임플란트 즉시식립 — 발치 당일 심는 경우와 기다려야 하는 경우

발치와 임플란트 식립을 같은 날 하는 방식입니다. 모든 발치가 해당되지는 않고, 남아 있는 잇몸뼈의 양과 염증 상태가 판단 기준입니다.

당일 심을 수 있는 경우와 기다려야 하는 경우

기다리는 선택이 곧 나쁜 결과를 뜻하지는 않습니다. 염증이 있는 자리에 무리해서 심으면 초기 고정을 얻지 못해 다시 제거하게 되는 경우가 있어, 6주 정도 연조직이 아문 뒤 심는 조기 식립을 택하는 편이 안전한 상황이 있습니다.

즉시식립 여부를 판단할 때 확인하는 여섯 가지

같은 “발치 후 임플란트”라도 자리마다 조건이 다릅니다. 진료실에서 CT를 띄워 놓고 순서대로 확인하는 항목은 다음과 같습니다.

1. 뿌리를 둘러싼 뼈 벽이 남아 있는가 — 특히 입술 쪽 얇은 뼈판이 온전한지가 앞니 심미 결과를 좌우합니다.
2. 염증이 급성인가 만성인가 — 고름·부종이 있는 급성 상태인지, 발치와 함께 긁어낼 수 있는 만성 병소인지 구분합니다.
3. 초기 고정을 얻을 여유 뼈가 뿌리 끝 너머에 있는가 — 뽑은 구멍보다 3~4mm 더 깊은 곳에 단단한 뼈가 있어야 픽스처가 흔들리지 않습니다.
4. 신경관·상악동과의 거리 — 아래턱은 하치조신경, 위턱 어금니는 상악동 바닥까지의 높이를 mm 단위로 확인합니다.
5. 맞물림에서 그 자리가 받는 힘 — 이갈이가 있거나 그 부위에 힘이 집중되는 교합이면 즉시 임시치아를 피합니다.
6. 전신 상태와 복용 약 — 조절되지 않는 당뇨, 골다공증 주사제, 흡연량은 초기 치유에 직접 영향을 줍니다.

여섯 가지 중 하나라도 걸리면 당일 식립을 무리해서 진행하지 않습니다. 뽑은 자리에 뼈 이식만 해 두고 조기 또는 지연 식립으로 넘기는 편이, 다시 제거하고 처음부터 하는 것보다 환자분께 부담이 적기 때문입니다.

발치 후 언제 심느냐에 따른 분류

치료 과정

1. 3D CT 촬영과 뼈 실측 — 뿌리 주변 뼈 두께, 신경관과의 거리, 상악동 위치를 단면으로 확인합니다.
2. 식립 가능 여부 판단 — 당일 식립·조기·지연 중 어느 쪽이 맞는지 CT 화면을 함께 보며 설명드립니다.
3. 마취 — Quicksleeper 골내마취로 잇몸이 아니라 뼈 안쪽에 직접 마취액을 전달합니다.
4. 발치 — 잇몸뼈 벽이 깨지지 않도록 치아를 분할해 최소한의 힘으로 제거합니다.
5. 식립과 빈 공간 처리 — 뽑은 자리와 픽스처 사이 틈에는 뼈 이식재를 채워 잇몸이 꺼지는 것을 줄입니다.
6. 임시치아 — 초기 고정이 충분하면 당일 임시보철을 올려 앞니 공백 없이 귀가하실 수 있습니다.
7. 치유 기간 — 뼈와 결합하는 데 통상 2~4개월. 이 기간 중 정기 확인을 합니다.
8. 최종 보철 — 구강스캐너로 본을 뜨고 원내에서 지르코니아 크라운을 제작해 장착합니다.

성모치과의원에서 확인하는 것

즉시식립의 성패는 대부분 “심을 수 있는 자리인가”를 발치 전에 정확히 읽었는지에서 갈립니다. 그래서 파노라마만으로 판단하지 않고 3D CT 단면으로 뼈 두께를 실측한 뒤 결정합니다.

발치 당일 결정을 미루는 경우도 있습니다

CT상 가능해 보여도 실제로 뽑아 보니 뼈 벽이 얇거나 깨진 경우에는 그 자리에서 계획을 바꿔 이식만 하고 식립을 다음으로 미룹니다. 무리해서 심는 것보다 안전한 선택이라고 판단될 때 그렇게 설명드립니다.

비용과 보증

즉시식립은 별도 시술비가 아니라 임플란트 식립의 한 방식입니다. 비용은 사용하는 픽스처와 보철 종류에 따라 정해지며, 뼈 이식이 함께 필요한 경우 이식재 비용이 추가됩니다.

전체 항목별 금액은 비급여 수가 안내에서 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

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본 페이지의 내용은 일반적인 진료 정보이며, 실제 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강 상태에 따라 달라집니다. 모든 치료에는 개인차가 있고 부작용이 발생할 수 있으므로, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.