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보철·수복

교합 조정

Occlusal Adjustment

새 보철물(씌우거나 끼우는 인공 치아) 장착 후 위아래 치아의 맞물림을 미세하게 다듬어 편안한 교합을 만드는 과정입니다.

상세 설명

교합 조정은 새로 만든 보철물(인공치아)을 장착한 뒤 위아래 치아가 맞물리는 높이와 접촉 지점을 미세하게 다듬는 과정입니다. 사람의 치아는 씹을 때 수십 마이크로미터 단위의 차이도 감지하기 때문에, 아주 조금만 높아도 그 치아 하나에 힘이 몰리면서 시리거나 뻐근한 증상이 생깁니다.

왜 필요한가

구강 밖에서 만든 보철물(인공치아)은 아무리 정밀하게 제작해도 입안에서 실제로 씹을 때의 움직임까지 그대로 재현하지는 못합니다. 턱은 아래위로만 움직이는 것이 아니라 좌우와 앞뒤로도 미끄러지듯 움직이기 때문에, 장착 후 실제 접촉을 확인하며 다듬는 단계가 반드시 필요합니다.

어떻게 확인하는가

증상흔한 원인
새 보철 쪽이 시리다그 치아에만 힘이 몰림
씹을 때 뻐근하다치주인대에 과한 압력
턱을 옆으로 움직일 때 걸린다측방 운동 시 간섭

장착 후 다시 오셔야 하는 경우

장착 당일에는 마취가 남아 있어 감각이 정확하지 않을 수 있습니다. 며칠 사용해 보신 뒤 특정 치아만 먼저 닿거나 시린 느낌이 이어진다면 조정으로 해결되는 경우가 대부분이므로 참지 마시고 내원해 주시기 바랍니다. 반대로 과하게 깎아내면 그 치아가 제 역할을 못 하게 되므로, 조금씩 확인하며 다듬는 것이 원칙입니다.

보철물(인공치아)이 없는 치아도 조정하나요

이갈이나 이악물기로 특정 치아만 닳아 먼저 닿게 된 경우, 잇몸 치료 후 치아가 미세하게 움직인 경우에도 교합을 다듬는 일이 있습니다. 다만 자연치아를 깎는 것은 되돌릴 수 없으므로, 원인이 이갈이라면 장치로 힘을 분산시키는 방법을 먼저 검토하고 꼭 필요한 최소한만 조정하는 것이 원칙입니다.

교합은 한 번 맞추면 끝나는 것이 아니라 치아가 닳고 잇몸이 변하면서 조금씩 달라집니다. 정기검진 때 씹는 느낌에 변화가 있는지 함께 확인하면 큰 조정 없이 유지하기가 수월합니다.

자주 묻는 질문

새로 한 크라운이 높은 것 같습니다. 그냥 두면 적응되나요?

기다리면 나아지는 경우도 있지만, 실제로 높은 상태라면 그 치아 하나에 계속 힘이 몰려 시림이나 통증이 길어질 수 있습니다. 조정은 짧게 끝나는 처치이므로 참지 마시고 내원해 확인받으시는 편이 좋습니다.

교합 조정을 하면 치아를 많이 깎게 되나요?

먼저 닿는 지점만 아주 얇게 다듬는 과정이라 형태가 달라질 정도로 깎아내지는 않습니다. 과하게 낮추면 그 치아가 씹는 역할을 못 하게 되므로 조금씩 확인하며 진행합니다.

장착 당일에는 괜찮았는데 며칠 뒤 불편해졌습니다. 왜 그런가요?

장착 당일에는 마취가 남아 있거나 긴장한 상태라 감각이 정확하지 않을 수 있습니다. 평소처럼 식사하면서 실제 씹는 힘이 들어갈 때 비로소 접촉 차이가 드러나는 경우가 흔합니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 반드시 내원 상담을 통해 확인하시기 바랍니다. — 성모치과의원
이 페이지의 의학 정보는 (통합치의학과 전문의 · 보건복지부 인증 · 성모치과의원 3대 대표원장)이 검토했습니다.최종 수정

참고문헌

아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

  1. Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45(11):837-844. DOI · PMID 29926505— 이갈이 평가에 대한 국제 합의
  2. Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network* and Orofacial Pain Special Interest Group†. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. DOI · PMID 24482784— 턱관절장애 진단기준(DC/TMD)
  3. Kuzmanovic Pficer J, Dodic S, Lazic V, et al. Occlusal stabilization splint for patients with temporomandibular disorders: Meta-analysis of short and long term effects. PLoS One. 2017;12(2):e0171296. DOI · PMID 28166255— 교합안정장치(스플린트)의 턱관절장애 단기·장기 효과 메타분석