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보철·수복

마진(변연)

Crown Margin

보철물(씌우거나 끼우는 인공 치아)과 자연치아가 만나는 경계선

이 경계가 정밀하지 않으면 틈으로 세균이 침투해 이차 충치가 생깁니다. 보철물(인공치아)의 품질을 결정하는 핵심 요소입니다.

상세 설명

마진은 크라운이나 인레이 같은 보철물(인공치아)과 자연치아가 만나는 경계선을 말합니다. 눈에 잘 띄지 않는 가느다란 선이지만, 보철물(인공치아)이 오래 가는지 아니면 몇 년 만에 다시 손대게 되는지를 사실상 결정하는 부분입니다. 이 경계에 틈이 생기면 그 자리에 치태가 쌓이고, 결국 보철물(인공치아) 아래에서 충치가 다시 시작되기 때문입니다.

좋은 마진의 조건

마진이 맞지 않으면 생기는 일

상태나타나는 문제
틈이 벌어짐보철물(인공치아) 아래 이차우식(재발 충치)
보철물(인공치아)이 튀어나옴치태 축적, 잇몸 염증과 출혈
잇몸 속으로 과도하게 깊음청소 불가, 만성 잇몸 자극
경계가 불명확제작 정밀도 저하

어떻게 확인하는가

장착 전에는 확대해 본 상태에서 탐침으로 경계를 따라가며 걸리는 곳이 없는지 확인하고, 필요하면 방사선 사진으로 치아 사이 쪽 마진을 봅니다. 구강스캐너로 찍은 데이터를 화면에서 확대해 경계선을 검토하는 방식도 함께 쓰입니다. 장착 후에는 치실이 그 부위에서 찢기거나 걸리는지, 잇몸에서 피가 나는지가 실질적인 점검 기준이 됩니다.

치료 직후에는 보이지 않다가 몇 년 뒤 잇몸이 내려가면서 경계선이 드러나는 경우도 있습니다. 검은 선이 비쳐 보이거나 그 부위에서 냄새가 난다면 마진 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다.

정기검진에서 보는 것

보철물(인공치아)은 장착하고 끝나는 것이 아니라 경계선이 그대로 유지되고 있는지 주기적으로 확인해야 오래 씁니다. 검진 때 탐침으로 단차를 확인하고, 치아 사이 쪽은 방사선 사진으로 봅니다. 초기에 발견되면 다듬거나 부분적으로 보수해 해결되는 경우가 있지만, 아래에서 충치가 상당히 진행된 뒤라면 보철물(인공치아)을 제거하고 다시 만들어야 합니다.

자주 묻는 질문

크라운 경계에 검은 선이 보입니다. 다시 해야 하나요?

잇몸이 내려가며 금속 하부 구조나 경계선이 드러나 보이는 경우가 있고, 실제로 틈이 생겨 충치가 진행된 경우도 있습니다. 두 가지는 눈으로만 구분하기 어려워 탐침과 방사선 사진으로 확인한 뒤 판단합니다.

마진이 잇몸 속에 들어가 있으면 안 좋은가요?

앞니처럼 보이는 부위에서는 경계선을 감추기 위해 잇몸선 안쪽에 두기도 합니다. 다만 너무 깊이 들어가면 칫솔과 치실이 닿지 않아 만성적인 잇몸 염증으로 이어질 수 있어, 청소가 가능한 깊이를 유지하는 것이 원칙입니다.

치실이 크라운 부위에서 자꾸 찢어집니다. 왜 그런가요?

보철물(인공치아)과 치아 경계에 단차가 있거나 접착제가 남아 거칠어진 경우에 흔히 나타납니다. 그대로 두면 그 자리에 치태가 쌓이므로, 다듬어서 해결되는지 먼저 확인받아 보시기 바랍니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 반드시 내원 상담을 통해 확인하시기 바랍니다. — 성모치과의원
이 페이지의 의학 정보는 (통합치의학과 전문의 · 보건복지부 인증 · 성모치과의원 3대 대표원장)이 검토했습니다.최종 수정

참고문헌

아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

  1. Sailer I, Makarov NA, Thoma DS, et al. All-ceramic or metal-ceramic tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs)? A systematic review of the survival and complication rates. Part I: Single crowns (SCs). Dent Mater. 2015;31(6):603-23. DOI · PMID 25842099— 단일 크라운 전부도재 vs 금속도재의 생존율·합병증 체계적 문헌고찰
  2. Pieger S, Salman A, Bidra AS. Clinical outcomes of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses: a systematic review. J Prosthet Dent. 2014;112(1):22-30. DOI · PMID 24674802— 리튬 디실리케이트(e.max) 단일 크라운·브릿지의 임상 성적 체계적 문헌고찰
  3. Sailer I, Balmer M, Hüsler J, et al. 10-year randomized trial (RCT) of zirconia-ceramic and metal-ceramic fixed dental prostheses. J Dent. 2018;76:32-39. DOI · PMID 29807060— 지르코니아 vs 금속도재 브릿지 10년 무작위 임상시험