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자연치아 보존·신경치료

치근단 절제술

Apicoectomy

뿌리 끝 염증 부위를 수술로 직접 제거하는 치료

재신경치료로도 해결되지 않을 때 잇몸을 열고 뿌리 끝 3mm 정도와 병소를 함께 제거합니다. 발치 전 마지막으로 치아를 살리는 수단입니다.

상세 설명

치근단 절제술은 일반적인 신경치료로 해결되지 않는 뿌리 끝 병소를 잇몸을 열고 직접 접근해 제거하는 수술입니다. 감염된 뿌리 끝 일부를 잘라내고 역방향으로 충전재를 채워 밀폐하는 과정을 거치며, 재신경치료가 어렵거나 반복해도 증상이 남는 경우에 검토됩니다.

검토되는 상황

재신경치료와의 비교

구분접근
재신경치료치아 안쪽으로 접근해 기존 충전재를 제거하고 다시 채웁니다
치근단 절제술잇몸을 열어 뿌리 끝 병소를 직접 제거합니다

수술 후에는 붓기와 불편감이 며칠간 있을 수 있으며, 치유 경과는 방사선 사진으로 수개월에 걸쳐 확인하는 것이 일반적입니다.

자주 묻는 질문

수술 후 통증이 심한가요?

당일과 다음 날 붓기와 불편감이 있을 수 있으나 처방약으로 조절되는 경우가 많습니다. 초기 냉찜질이 도움이 될 수 있고 며칠에 걸쳐 점차 줄어드는 경과가 일반적입니다.

얼마나 지나야 결과를 알 수 있나요?

뼈가 다시 채워지는 데 시간이 걸려 수개월 간격의 방사선 검사로 경과를 확인합니다. 증상이 사라졌는지와 병소 크기가 줄었는지를 함께 평가해 치유 여부를 판단합니다.

수술 대신 발치를 해야 하는 경우도 있나요?

뿌리에 금이 갔거나 지지골 소실이 큰 경우에는 발치가 함께 논의됩니다. 남은 치아 구조와 잇몸 상태, 인접 치아와의 관계를 종합해 판단되며 발치 후 수복 계획도 함께 검토됩니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 반드시 내원 상담을 통해 확인하시기 바랍니다. — 성모치과의원
이 페이지의 의학 정보는 (통합치의학과 전문의 · 보건복지부 인증 · 성모치과의원 3대 대표원장)이 검토했습니다.최종 수정

참고문헌

아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

  1. Ng YL, Mann V, Rahbaran S, et al. Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature - part 1. Effects of study characteristics on probability of success. Int Endod J. 2007;40(12):921-39. DOI · PMID 17931389— 1차 신경치료 성공률에 대한 체계적 문헌고찰 — 치료 조건별 성공 확률의 근거
  2. Ng YL, Mann V, Gulabivala K. A prospective study of the factors affecting outcomes of nonsurgical root canal treatment: part 1: periapical health. Int Endod J. 2011;44(7):583-609. DOI · PMID 21366626— 신경치료 결과에 영향을 주는 요인(치근단 병소 유무·치아 위치 등)을 본 전향 연구
  3. Duncan HF, Galler KM, Tomson PL, et al. European Society of Endodontology position statement: Management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J. 2019;52(7):923-934. DOI · PMID 30664240— 깊은 우식·노출 치수 관리에 대한 유럽근관치료학회(ESE) 입장문 — 생활치수치료(펄포토미) 적응증의 기준