깨진 하이브리드 인레이, 다시 인레이 대신 당일 세라믹 오버레이로 수복한 어금니 치료사례

인레이를 한 지 얼마 안 됐는데 한쪽이 떨어져 나갔다며 오신 분이었습니다. 같은 인레이를 다시 끼우기 전에, 왜 그 자리가 깨졌는지부터 봤습니다.

하이브리드 인레이는 왜 깨지나요?

하이브리드 인레이는 레진에 세라믹 입자를 섞은 재료라 세라믹보다 무르고 휘어지는 성질이 있습니다. 어금니처럼 씹는 힘이 큰 자리에서 얇은 부분이나 모서리에 힘이 반복되면 금이 가거나 조각이 떨어질 수 있습니다.

• 인레이는 치아 벽 사이에 끼워 넣는 형태라 남은 벽이 얇으면 벽과 인레이가 함께 힘을 받습니다
• 레진 계열 재료는 시간이 지나며 표면이 마모되고 물을 먹어 강도가 조금씩 떨어지는 것으로 보고됩니다
• 이 악물기나 이갈이가 있으면 같은 재료라도 수명이 짧아지는 경향이 있습니다

CAD/CAM 레진 계열 부분 수복물을 다룬 체계적 문헌고찰(Fathy 2022)에서 연구별 성공률은 레진 계열 85.7% 이상, 세라믹 93.3% 이상이었고, 실패 원인은 두 재료 모두 파절과 탈락이 가장 흔했습니다.

이번 환자분은 어떤 상태였나요?

성북구에서 오신 환자분은 다른 곳에서 한 하이브리드 인레이의 한쪽이 떨어져 나가 내원하셨습니다. 신경은 살아 있었고, 깨진 쪽 치아 벽이 얇게 남아 있었습니다. 그래서 그 교두를 세라믹이 감싸는 오버레이를 권해 드렸고, 같은 날 접착까지 마쳤습니다.

다시 인레이로 할지 오버레이로 바꿀지 어떻게 정하나요?

1. 제거 — 깨진 인레이와 그 아래 오래된 접착층, 변색된 부분을 걷어냅니다.
2. 벽 두께·균열 확인 — 남은 치아 벽의 두께를 재고 확대경과 조명으로 금이 간 곳이 있는지 봅니다.
3. 형태 결정 — 벽이 얇거나 교두 밑까지 비어 있으면 교두를 낮춰 세라믹으로 덮는 오버레이로, 벽이 두껍고 균열이 없으면 세라믹 인레이로 정합니다.

실험실 연구(Soliman 2024)에서 작은어금니 모형의 교두를 전부 덮은 형태는 인레이 형태보다 파절 저항이 약 2배 높았습니다. 모형 실험이라 실제 입안 결과와는 차이가 있을 수 있습니다.

당일 세라믹 오버레이는 어떤 순서로 진행했나요?

1. 마취·정리 — 깨진 인레이와 오래된 접착층을 제거하고 남은 벽을 확인했습니다.
2. 형태 다듬기·스캔 — 약한 교두를 낮추고 모서리를 둥글게 다듬은 뒤 구강 스캐너로 본을 떴습니다.
3. 설계·밀링 — 통합치의학과 전문의 장태윤 대표원장이 맞물리는 치아와 옆 치아에 맞춰 설계하고 원내에서 세라믹 블록을 깎았습니다.
4. 소성·접착 — 색을 맞춰 구운 뒤 치아와 세라믹 양쪽을 처리해 접착하고, 교합지로 높은 곳을 조정했습니다.

접착 직후 붉게 보이던 잇몸은 며칠 안에 가라앉는 것이 보통이며, 정기검진에서 접착 경계와 교합을 다시 확인합니다.

❓ 자주 묻는 질문 — 성신여대·성북구

본 치료사례는 2026년 9월 29일 진료 기록을 바탕으로 작성되었습니다. 같은 치료라도 치아 상태에 따라 과정과 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.