상악동 거상술 — 위턱 어금니 뼈가 부족할 때 임플란트를 심는 방법

위턱 어금니를 오래 비워 두면 그 위의 빈 공간(상악동)이 아래로 내려앉아 임플란트를 심을 뼈 높이가 모자라집니다. 상악동 바닥을 조심스럽게 들어올리고 그 자리에 뼈를 채워 높이를 확보하는 시술입니다.

왜 위턱 어금니만 뼈가 부족해질까

상악동은 광대뼈 안쪽에 원래부터 있는 빈 공간입니다. 위턱 어금니를 뽑고 나면 씹는 힘이 사라진 자리의 뼈가 흡수되는데, 위쪽에서는 상악동이 아래로 확장돼 내려옵니다. 위아래 양쪽에서 뼈가 얇아지는 셈이라, 아래턱보다 뼈 높이 부족이 훨씬 자주 생깁니다.

발치 후 오래 방치할수록 흡수량이 커지므로, 어금니를 뺀 뒤 임플란트를 미루고 있다면 뼈 높이가 얼마나 남았는지 먼저 확인하시는 편이 좋습니다.

두 가지 접근 방식

거상술 여부를 판단할 때 확인하는 다섯 가지

1. 잔존골 높이 — CT 단면에서 잇몸뼈 정상부터 상악동 바닥까지를 mm로 잽니다. 이 숫자가 접근 방식을 가릅니다.
2. 상악동 점막의 두께와 상태 — 점막이 두껍거나 물혹·염증 소견이 있으면 이비인후과 확인을 먼저 권합니다.
3. 중격(사이 칸막이) 유무 — 상악동 안에 뼈 칸막이가 있으면 창을 내는 위치와 크기를 달리 잡아야 합니다.
4. 뼈의 폭 — 높이가 충분해도 폭이 좁으면 옆으로 넓히는 이식이 함께 필요합니다.
5. 비염·축농증 병력과 흡연 — 상악동 환기가 나쁘거나 흡연량이 많으면 이식재 생착이 불리합니다.

치료 과정

1. 3D CT 촬영 — 잔존골 높이·폭, 상악동 점막 상태, 중격 유무를 단면으로 확인합니다.
2. 접근 방식 결정 — 치조정과 측방 중 어느 쪽인지, 임플란트를 같은 날 심을 수 있는지 화면을 함께 보며 설명드립니다.
3. 마취 — Quicksleeper 골내마취로 해당 부위에 국한해 마취합니다.
4. 상악동 점막 거상 — 얇은 점막이 찢어지지 않도록 전용 기구로 천천히 들어올립니다.
5. 뼈이식재 충전 — 들어올려 생긴 공간에 이식재를 채웁니다.
6. 임플란트 식립 또는 대기 — 초기 고정이 확보되면 같은 날 심고, 부족하면 4~6개월 뒤 심습니다.
7. 치유 확인 — 이식재 사이로 자기 뼈가 채워진 정도를 CT로 확인한 뒤 다음 단계로 넘어갑니다.
8. 최종 보철 — 구강스캐너로 본을 뜨고 원내에서 지르코니아 크라운을 제작해 장착합니다.

수술 후 지켜야 할 것

상악동과 통하는 부위를 다루기 때문에, 일반 임플란트보다 회복기 주의사항이 몇 가지 더 있습니다.

재채기는 참지 마시고 입을 벌린 채로 하시면 압력이 상악동으로 몰리지 않습니다.

비용과 보증

상악동 거상술은 임플란트 식립과 별개로 이식재 사용량과 접근 방식에 따라 비용이 정해집니다. CT를 보고 필요한 범위를 확인한 뒤 상담 때 안내드립니다.

전체 항목별 금액은 비급여 수가 안내에서 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

함께 확인하면 좋은 안내

본 페이지의 내용은 일반적인 진료 정보이며, 실제 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강 상태에 따라 달라집니다. 모든 치료에는 개인차가 있고 부작용이 발생할 수 있으므로, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.