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자연치아 보존·신경치료

치수 절단술 (펄포토미)

Pulpotomy

감염된 신경의 윗부분만 제거하고 뿌리 신경은 살리는 치료

주로 유치나 뿌리가 덜 자란 어린이 영구치에 시행합니다. 뿌리 성장을 계속 유도할 수 있다는 것이 큰 장점입니다.

상세 설명

치수 절단술(펄포토미)은 염증이 있는 치수의 윗부분만 제거하고, 뿌리 쪽의 건강한 치수는 남겨 두는 처치입니다. 치수 전체를 제거하는 근관치료와 달리 신경의 일부를 살려 두는 것이 목적입니다.

적용되는 경우

뿌리가 미완성인 치아에서 중요한 이유

뿌리 끝이 아직 닫히지 않은 영구치는 치수가 살아 있어야 뿌리가 계속 자라 두꺼워집니다. 치수를 모두 제거하면 뿌리가 얇고 짧은 상태로 남아 파절에 취약해지므로, 살릴 수 있으면 남기는 접근이 우선 검토됩니다.

사용 재료와 경과

절단면에는 MTA나 칼슘실리케이트 계열 재료를 올려 밀폐하며, 이들 재료는 경조직 형성을 유도하는 성질이 보고됩니다. 처치 후에는 생활력 검사와 방사선 검사로 경과를 확인하고, 통증이 지속되거나 병소가 확인되면 근관치료로 전환하게 됩니다.

자주 묻는 질문

신경을 다 안 빼도 괜찮나요?

염증이 치수 윗부분에 국한된 경우에는 아래쪽 치수를 남겨 기능을 유지하는 접근이 검토됩니다. 다만 적응증 판단이 중요하고, 경과 관찰에서 이상이 확인되면 근관치료로 전환합니다.

유치에도 하는 처치인가요?

유치에서 흔히 시행됩니다. 유치는 치수강이 크고 충치가 빠르게 신경에 도달하는 경향이 있어, 빠질 때까지 기능을 유지하는 목적으로 사용됩니다.

나중에 다시 아플 수 있나요?

남긴 치수에 염증이 진행하면 통증이나 병소가 나타날 수 있습니다. 그래서 처치 후 일정 기간 검사로 경과를 확인하는 과정이 함께 계획됩니다.

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본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법이 달라질 수 있습니다. 정확한 진단은 반드시 내원 상담을 통해 확인하시기 바랍니다. — 성모치과의원
이 페이지의 의학 정보는 (통합치의학과 전문의 · 보건복지부 인증 · 성모치과의원 3대 대표원장)이 검토했습니다.최종 수정

참고문헌

아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

  1. Duncan HF, Galler KM, Tomson PL, et al. European Society of Endodontology position statement: Management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J. 2019;52(7):923-934. DOI · PMID 30664240— 깊은 우식·노출 치수 관리에 대한 유럽근관치료학회(ESE) 입장문 — 생활치수치료(펄포토미) 적응증의 기준
  2. Cushley S, Duncan HF, Lappin MJ, et al. Pulpotomy for mature carious teeth with symptoms of irreversible pulpitis: A systematic review. J Dent. 2019;88:103158. DOI · PMID 31229496— 비가역성 치수염 증상 성숙 치아 펄포토미의 체계적 문헌고찰
  3. Taha NA, Abdelkhader SZ. Outcome of full pulpotomy using Biodentine in adult patients with symptoms indicative of irreversible pulpitis. Int Endod J. 2018;51(8):819-828. DOI · PMID 29397003— 비가역성 치수염 증상 성인 치아에서 전체 펄포토미(Biodentine) 결과 보고