감염된 신경의 윗부분만 제거하고 뿌리 신경은 살리는 치료
주로 유치나 뿌리가 덜 자란 어린이 영구치에 시행합니다. 뿌리 성장을 계속 유도할 수 있다는 것이 큰 장점입니다.
치수 절단술(펄포토미)은 염증이 있는 치수의 윗부분만 제거하고, 뿌리 쪽의 건강한 치수는 남겨 두는 처치입니다. 치수 전체를 제거하는 근관치료와 달리 신경의 일부를 살려 두는 것이 목적입니다.
뿌리 끝이 아직 닫히지 않은 영구치는 치수가 살아 있어야 뿌리가 계속 자라 두꺼워집니다. 치수를 모두 제거하면 뿌리가 얇고 짧은 상태로 남아 파절에 취약해지므로, 살릴 수 있으면 남기는 접근이 우선 검토됩니다.
절단면에는 MTA나 칼슘실리케이트 계열 재료를 올려 밀폐하며, 이들 재료는 경조직 형성을 유도하는 성질이 보고됩니다. 처치 후에는 생활력 검사와 방사선 검사로 경과를 확인하고, 통증이 지속되거나 병소가 확인되면 근관치료로 전환하게 됩니다.
염증이 치수 윗부분에 국한된 경우에는 아래쪽 치수를 남겨 기능을 유지하는 접근이 검토됩니다. 다만 적응증 판단이 중요하고, 경과 관찰에서 이상이 확인되면 근관치료로 전환합니다.
유치에서 흔히 시행됩니다. 유치는 치수강이 크고 충치가 빠르게 신경에 도달하는 경향이 있어, 빠질 때까지 기능을 유지하는 목적으로 사용됩니다.
남긴 치수에 염증이 진행하면 통증이나 병소가 나타날 수 있습니다. 그래서 처치 후 일정 기간 검사로 경과를 확인하는 과정이 함께 계획됩니다.
아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.