진료 종료토요일 오전 9시 30분 시작
성북구 성모치과의원
접수 후 진료일 기준 24시간 내 답변드립니다
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건강보험이 적용되어 본인부담이 줄어드는 진료
충치 기본 치료, 신경치료, 발치, 잇몸치료, 연 1회 스케일링 등이 해당합니다. 본인부담률은 의원 기준 30%입니다.
급여 항목은 국민건강보험이 진료비의 일부를 부담하는 진료를 말합니다. 국가가 정한 수가가 있어 전국 어느 의료기관에서나 같은 금액이 적용되고, 환자는 그 가운데 정해진 비율만 냅니다. 치과에서는 충치의 기본 치료, 신경치료, 발치, 잇몸치료, 연 1회 스케일링 등이 여기에 해당하는 것으로 알려져 있습니다.
의원급 외래 진료에서는 진료비의 30%를 환자가 내는 것이 기본이고, 나머지는 건강보험공단이 부담합니다. 6세 미만 아동, 임신부, 의료급여 수급권자 등은 부담률이 달리 적용되며, 계산 방식은 본인부담금에서 확인하실 수 있습니다.
치과 급여 항목 가운데는 나이·횟수·부위 조건이 함께 붙는 것이 많습니다. 아래 항목은 조건을 충족하면 건강보험 적용 대상에 해당할 수 있으며, 해당 여부는 진료 시 확인이 필요합니다.
중증질환이나 희귀질환으로 본인일부부담금 산정특례에 등록된 경우, 등록 질환과 관련된 진료에서는 본인부담률이 크게 낮아집니다. 의료급여 수급권자도 종별에 따라 부담 구조가 다릅니다. 다만 특례나 의료급여가 적용되더라도 비급여 항목은 그대로 환자 부담으로 남습니다. 비급여의 금액 공개 방식은 비급여 진료비 고지에서 확인하실 수 있습니다.
성모치과의원은 치료 계획을 세울 때 급여로 진행되는 부분과 비급여로 진행되는 부분을 나눠 설명드립니다. 나이나 횟수 조건이 걸리는 항목은 적용 대상인지 먼저 확인한 뒤 안내해 드리며, 조건을 채우지 못하는 경우에는 그 사실과 선택 가능한 대안을 함께 말씀드립니다. 진료 후에는 급여·비급여 금액이 나뉘어 적힌 진료비 세부 내역서를 요청하실 수 있습니다.
만 19세 이상이면 연 1회 건강보험 적용 대상에 해당할 수 있습니다. 기준 기간은 매년 새로 시작되며, 이미 그해에 받으셨다면 추가 스케일링은 비급여로 계산될 수 있습니다.
만 65세 이상이면서 치아가 일부 남아 있는 경우, 정해진 개수까지 적용 대상에 해당할 수 있습니다. 조건과 남은 개수는 진료 시 확인이 필요하며, 그 범위를 넘는 임플란트는 비급여로 진행됩니다.
급여 항목은 국가가 정한 수가를 쓰기 때문에 전국 어디서나 같습니다. 병원마다 차이가 나는 쪽은 비급여 항목입니다.
