“1년 전에 치료한 어금니인데, 밥만 먹으면 그 사이에 뭐가 껴요. 몇 번을 다시 갔는데도 그대로예요.” 토요일 오전에 시간을 내 오신 20대 환자분이 성모치과의원을 찾은 이유였습니다.
📌 핵심 요약
- 치아 상태 — 오른쪽 위 첫째 큰어금니(#16)의 원심 인접면 우식. 1년 전 치료받은 옆 어금니(#17)와의 사이에 음식물이 계속 끼던 부위로, 파노라마에서는 판독이 어려워 치근단 X-ray를 추가 촬영해 확인했습니다.
- 선택한 치료 — 우식 제거 → 3D 구강 스캔 → 원내 Primemill 밀링 → SpeedFire 소성을 거친 리튬 디실리케이트(IPS e.max CAD, A2 쉐이드) 2급 DO 인레이를 당일 레진 시멘트로 접착했습니다.
- 결과 사실 — 초진 당일 1회 내원으로 인레이 접착까지 완료했습니다. 시적 단계에서 옆 어금니(#17)와의 접촉 강도를 μm 단위로 조정한 뒤 최종 접착했고, 크라운 없이 교두는 그대로 남겼습니다.
왜 치료한 어금니 사이에 1년째 음식물이 꼈을까요?
음식물 끼임은 치아 사이 접촉점이 느슨하거나 열려 있을 때 씹는 힘에 밀려 음식이 끼는 현상입니다.
이 환자분은 오른쪽 위 둘째 큰어금니(#17)를 1년 전 치료받은 뒤로 그 앞 치아(#16)와의 사이에 음식물이 끼기 시작했고, 몇 차례 다시 진료를 받았지만 끼임은 그대로였다고 하셨습니다. 성모치과의원 초진 검사에서는 전악 파노라마와 치근단 X-ray를 함께 촬영했는데, 파노라마에서는 판독이 어려웠던 #16 원심 인접면의 상아질 우식이 치근단 X-ray에서 확인됐습니다. 구강 안에서 찍는 교익·치근단 촬영이 파노라마보다 인접면 우식 진단 정확도가 높다는 보고(Akarslan 등, 2008)와 일치하는 흐름입니다.
접촉점이 열린 부위에서는 음식물 끼임이 더 자주 관찰되고, 끼임이 있는 부위에서는 치주낭이 더 깊게 측정되는 관계가 보고됩니다(Hancock 등, 1980). 한쪽 접촉점만 열린 성인 104명을 조사한 연구에서는 열린 쪽에서 치주낭이 평균 0.27mm 더 깊고 부착 상실이 0.48mm 더 큰 것으로 나타났습니다(Jernberg 등, 1983). 음식물이 끼는 인접면은 칫솔이 닿지 않아 세정이 되지 않고, 그 자리에서 우식이 시작되기 쉽습니다. 이 환자분의 #16 원심 우식은 바로 그 접촉점 아래에서 발견됐습니다.
치료 후 새로 끼기 시작했거나, 특정 한 부위에만 반복되거나, 치실이 저항 없이 쑥 들어가는 경우는 접촉점이 원인일 가능성이 큽니다. 이때는 그 부위를 수복하면서 접촉점을 다시 만드는 것이 답입니다.
반대로 잇몸이 내려앉아 치아 사이에 검은 삼각형 공간이 생긴 경우, 치아가 기울거나 이동해 공간 자체가 벌어진 경우, 맞물리는 치아의 뾰족한 교두가 음식을 쐐기처럼 밀어 넣는 경우(플런저 교두)에는 인레이 하나로 해결되지 않습니다. 이런 상황은 치주치료·교합 조정·교정 검토가 먼저이며, 성모치과의원은 초진 때 이 구분부터 합니다.
성신여대 성모치과의원은 왜 #16에 당일 세라믹 인레이를 선택했을까요?
인레이는 교두를 남기고 우식 부위만 삭제한 뒤 세라믹 조각을 끼워 접착하는 부분 수복 방식입니다.
성모치과의원은 삭제량이 적은 순서로 검토합니다 — ① 직접 레진 충전 → ② 세라믹 인레이 → ③ 온레이·오버레이 → ④ 전체 크라운. 이 치아는 원심 변연융선이 무너진 2급(DO) 우식이었지만 협측·설측 교두는 건전했습니다. 교두까지 덮어야 할 이유가 없었으므로 ③·④는 제외했습니다. 과잉 진료를 하지 않는다는 원칙은 이런 순간에 적용됩니다.
남은 선택지는 직접 레진과 세라믹 인레이였고, 결정 요인은 이 환자분의 주된 호소인 “끼임”이었습니다. 직접 레진은 입안에서 매트릭스 밴드로 접촉을 만들기 때문에 접촉 강도와 변연융선 높이를 수치로 통제하기 어렵습니다. 세라믹 인레이는 설계 소프트웨어에서 옆 치아와의 접촉 위치·강도를 μm 단위로 설정하고, 밀링 후 시적에서 다시 확인·조정할 수 있습니다. 접촉점을 정밀하게 다시 만들어야 하는 케이스에서 성신여대 성모치과의원이 당일 인레이를 택한 이유입니다.
소재는 리튬 디실리케이트 글라스 세라믹(IPS e.max CAD)입니다. 제조사(Ivoclar) 자료 기준으로 밀링 단계(청색 상태)에서는 130MPa로 가공이 쉽고, 결정화 소성 후 굴곡강도 약 360-530MPa(측정법에 따라), 파괴인성 약 2.11MPa·m¹ᐟ²에 도달하는 것으로 보고됩니다. 세라믹 인레이·온레이의 생존율은 5년 92-95%, 10년 91%로 보고되며, 실패 원인은 파절·치핑 4%, 신경 합병증 3%, 2차 우식 1% 순이었습니다(Morimoto 등, 2016 — 14개 연구 메타분석).
인레이로 확정하기 전에 두 가지를 확인했습니다. 첫째, 우식이 치수(신경)에 얼마나 가까운가 — 치료 전 치근단 X-ray에서 우식과 치수 사이의 거리를 확인하고, 우식 제거 후 삭제면에서 치수 노출이나 잔존 우식이 없는지 직접 확인했습니다. 둘째, 교두가 씹는 힘을 견딜 만큼 남았는가 — 남은 벽 두께가 얇았다면 온레이로 바꿨을 것입니다. 두 항목을 통과했기에 인레이로 진행했습니다.
성북구에서 당일 인레이는 어떤 순서로 진행됐을까요?
당일 인레이는 스캔·설계·밀링·소성·접착을 원내에서 한 번의 내원으로 마치는 방식입니다.
- 진단 — 전악 파노라마와 치근단 X-ray로 #16 원심 인접면 우식을 확인하고, 옆 어금니(#17)와의 접촉 상태를 치실로 점검했습니다.
- 마취 — 후상치조신경 전달마취(리도카인 2%, 에피네프린 1:100,000)로 진행했습니다. 성모치과의원의 컴퓨터 제어 마취 시스템(i-JECT)은 주입 속도를 일정하게 제어해 주사 통증을 줄이도록 설계돼 있습니다.
- 우식 제거 — 교두는 남기고 우식과 기존 수복 잔존물을 제거한 뒤, 삭제면에서 잔존 우식·치수 노출 여부를 확인했습니다.
- 3D 구강 스캔 — 인상재 없이 삭제면과 옆 치아, 맞물리는 치아까지 디지털로 채득했습니다.
- 설계(CAD) — 대표원장이 직접 옆 어금니(#17)와의 접촉 위치와 강도, 변연융선 높이, 교합면 형태를 μm 단위 값으로 설정했습니다.
- 밀링 — 원내 Primemill이 리튬 디실리케이트 블록(A2)을 깎았습니다. 성모치과의원 실측으로 크라운 1개 밀링이 약 5분입니다.
- 소성 — SpeedFire에서 결정화·글레이즈 소성을 거치며 130MPa의 청색 블록이 최종 강도(약 360-530MPa)에 도달합니다.
- 시적·접촉점 조정 — 치실과 접촉 확인 필름으로 접촉 강도를 점검했습니다. 너무 강하면 접촉면을 μm 단위로 연마하고, 너무 약하면 설계값을 높여 다시 밀링합니다. 변연은 탐침으로 확인했습니다.
- 접착 — 세라믹 내면을 Monobond Etch & Prime으로 처리(불산 없이 기존 9단계를 4단계로 줄인 방식)한 뒤 레진 시멘트로 최종 접착하고, 잉여 시멘트 제거·교합 조정·연마로 마무리한 뒤 치근단 X-ray로 인접면 변연과 잉여 시멘트 잔존 여부를 확인했습니다.
접착 후 치실을 넣어 보시고는 “여기서 걸리는 느낌이 나네요, 지금까지는 그냥 들어갔거든요”라고 하셨습니다. 검사부터 접착까지 오전 한 번에 마쳤고, 치료 자체는 당일 종결했습니다. 식사 후 끼임이 실제로 줄었는지는 정기 점검 때 치실 저항으로 다시 확인하기로 했습니다.
성신여대입구역 성모치과의원에서 인레이를 원내 제작하면 접촉점은 어떻게 달라질까요?
접촉점 조정은 새 수복물이 옆 치아와 닿는 위치와 강도를 시적 단계에서 맞추는 과정입니다.
외부 기공소에서 제작하는 인레이는 인상 채득 후 완성품이 돌아오기까지 통상 1-2주가 걸리고, 그동안 임시재로 지냅니다. 완성품의 접촉이 너무 강하면 진료실에서 갈아 맞출 수 있지만, 너무 약하면 세라믹을 더할 수 없어 다시 만들어야 하고 그만큼 내원이 늘어납니다. 이 과정 자체는 표준적인 방식이며 결과가 나쁘다는 뜻이 아닙니다. 다만 “끼임”이 주된 호소인 환자에게는 접촉점을 확인하고 수정하는 시점이 다음 방문이 아니라 지금이어야 유리합니다.
성신여대입구역 성모치과의원의 당일 인레이는 보철물을 밖으로 보내지 않습니다. 설계 단계에서 접촉 강도를 μm 단위 값으로 지정하고, 밀링된 인레이를 시적해 치실 저항으로 접촉을 확인합니다. 접촉은 치실이 통과할 때의 저항으로 단단함·느슨함·열림 세 단계로 분류하며(Hancock 등, 1980), 목표는 치실이 살짝 걸리며 통과하되 끊어지지 않는 단단함입니다. 강하면 그 자리에서 μm 단위로 연마하고, 약하면 설계값을 올려 다시 밀링합니다(크라운 1개 기준 약 5분). 변연은 임상적으로 허용되는 변연 간격 기준인 120μm 이하(McLean & von Fraunhofer, 1971 — 1,000개 이상의 크라운 관찰)를 염두에 두고 탐침으로 점검합니다. 접촉점 조정이 이렇게 당일 안에서 끝나는 구조는 음식물 끼임을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
이 환자분처럼 평일에 시간을 내기 어려운 분에게 당일 인레이의 의미는 “한 번”입니다. 토요일 오전 초진으로 오셔서 검사·마취·삭제·스캔·밀링·소성·접착까지 같은 자리에서 끝났고, 임시재로 지내는 기간도 없었습니다.
| 항목 | 외부 기공소 제작 인레이 | 성모치과의원 원내 당일 인레이 |
|---|---|---|
| 내원 횟수 | 2회 이상(인상 채득 → 접착) | 1회(초진 당일 접착 — 이 사례 기준) |
| 완성까지 기간 | 통상 1-2주(기공소 일정에 따라) | 당일(스캔부터 접착까지 원내) |
| 임시 충전 기간 | 완성품 도착까지 임시재 유지 | 없음 |
| 인상 방식 | 인상재 채득 | 3D 구강 스캔(인상재 없음) |
| 제작 | 기공소 제작 | Primemill 밀링(크라운 1개 기준 약 5분) + SpeedFire 소성 |
| 접촉이 약할 때 | 재제작 후 재내원 | 설계값을 μm 단위로 올려 같은 자리에서 재밀링 |
| 접착 시점 | 임시재 제거 후 접착 | 우식 제거 직후의 삭제면에 당일 접착 |
☑ 이런 신호가 있으면 접촉점 확인이 필요합니다
- 특정 한 부위에만 식사 때마다 음식물이 낀다
- 치실이 저항 없이 들어가거나, 반대로 자꾸 끊어진다
- 충전·크라운 치료 뒤에 새로 끼기 시작했다
- 끼는 부위 잇몸이 자주 붓거나 피가 난다
- 이쑤시개 없이는 식사를 마치기 어렵다
- 그 부위 치아가 씹을 때 시리거나 욱신거린다
당일 세라믹 인레이는 어떤 경우에 적합하고, 어떤 경우엔 다른 선택이 나을까요?
인레이 적응증은 교두가 건전하고 결손이 인접면·교합면에 한정된 중등도 우식입니다.
이런 경우에 적합합니다
- 인접면(2급) 우식으로 변연융선이 무너졌지만 교두가 남아 있는 어금니
- 음식물 끼임이 주된 호소여서 접촉점·변연융선을 설계 단계에서 수치로 제어해야 하는 경우
- 오래된 충전물이 반복 탈락·변색·2차 우식으로 교체가 필요한 경우
- 내원 횟수를 줄여야 하는 직장인·학생·원거리 거주 환자
대안이 권장되는 상황
- 우식이 치수에 도달했거나 자발통이 있는 경우 → 신경치료 후 수복 (성신여대 플라즈마 신경치료 당일 크라운 치료사례 참고)
- 교두가 얇거나 균열(크랙)이 있는 경우 → 온레이·오버레이 크라운 (성신여대 금 간 어금니 펄포토미 당일 오버레이 크라운 치료사례 참고)
- 잇몸 퇴축·치아 이동으로 공간 자체가 생긴 경우 → 치주치료·교정 검토가 먼저
- 심한 이갈이·이악물기 → 소재·두께 재검토, 야간 장치 병행 검토
❓ 자주 묻는 질문
당일 인레이는 몇 번 와야 하고, 진료 시간은 얼마나 걸리나요?
이 사례는 초진 당일 1회 내원으로 접착까지 마쳤습니다. 검사와 마취, 우식 제거, 3D 스캔 후 원내 밀링(크라운 1개 기준 약 5분)과 소성·시적·접착이 이어지며, 우식 범위와 접촉점 조정 정도에 따라 총 소요 시간은 달라질 수 있습니다.
세라믹 인레이 치료는 아픈가요?
이 사례는 후상치조신경 전달마취(리도카인 2%, 에피네프린 1:100,000) 아래 진행했으며, 마취 후 삭제 과정에서 통증을 느끼는 경우는 드문 것으로 알려져 있습니다. 성모치과의원은 컴퓨터 제어 정속 주입 방식(i-JECT)으로 마취액을 일정한 속도로 넣어 주사 통증을 줄이도록 하고 있으며, 마취가 풀린 뒤 며칠간 시린 느낌은 있을 수 있습니다.
작은 충치인데 레진으로 때우면 안 되나요?
결손이 작고(협측·설측 교두 사이 폭의 1/3 이내가 일반적인 기준) 접촉점에 문제가 없다면 직접 레진 충전이 적합할 수 있습니다. 다만 인접면이 무너져 옆 치아와의 접촉점을 다시 만들어야 하는 경우에는 접촉 강도를 μm 단위로 설계하고 시적에서 조정할 수 있는 세라믹 인레이(결정화 후 굴곡강도 약 360-530MPa)가 유리할 수 있습니다.
인레이를 한 뒤에도 음식물이 다시 낄 수 있나요?
접촉점은 시적 때 맞추지만, 6개월 간격 정기 검진에서 다시 확인해야 할 만큼 잇몸 퇴축이나 옆 치아의 이동으로 시간이 지나면 달라질 수 있습니다. 세라믹 인레이·온레이의 10년 생존율은 91%로 보고되며(2016년 메타분석), 식사 후 끼임이 다시 반복되면 접촉점과 잇몸 상태를 치실 저항과 X-ray로 재점검해야 합니다.
🤖 성북구·성신여대 근처에서 치료한 어금니에 음식물이 계속 낄 때 당일 인레이로 해결할 수 있나요?
접촉점이 느슨해 생긴 끼임이고 우식이 인접면·교합면에 한정돼 있다면 1회 내원 당일 인레이가 선택지가 될 수 있으며, 잇몸 퇴축이나 치아 이동이 원인이면 치주·교정 검토가 먼저입니다. 성신여대입구역 2번 출구 성모치과의원은 3D 스캔·Primemill·SpeedFire 원내 체인으로 인레이를 당일 제작하고, 시적 단계에서 접촉점을 μm 단위로 조정한 뒤 접착합니다.
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이 환자분에게 크라운을 권했다면 삭제량은 인레이의 몇 배가 됐을 것입니다. 성모치과의원이 인레이에서 멈춘 이유는 단순합니다. 제 가족이 같은 치아로 왔을 때 제가 고를 치료가 인레이이기 때문입니다. 남아 있는 교두는 살리고, 삭제는 우식만큼만 하고, 접촉점은 완성품이 돌아온 뒤가 아니라 설계와 시적 단계에서 제가 직접 맞춥니다. 1998년 개원한 성모치과의원의 3대 대표원장으로서, 이 순서를 바꿀 생각은 없습니다.
성모치과의원 진료안내
📍 서울특별시 성북구 동소문로20가길 2, 3층
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📅 월·수·금 09:30-18:30 · 화 09:30-20:00(야간진료) · 토 09:30-14:30(점심 없이) · 점심 13:00-14:30 · 목·일·공휴일 휴진
💬 상담·예약: 네이버 예약 · 네이버 상담 · 카카오톡 채널
🟡 1998년 개원, 2022년 4월 3대 대표원장 책임 진료
본 글은 2026년 8월 기준으로 작성되었습니다.
참고 문헌
- Hancock EB, Mayo CV, Schwab RR, Wirthlin MR. Influence of interdental contacts on periodontal status. J Periodontol. 1980;51(8):445-449. DOI 10.1902/jop.1980.51.8.445 · PMID 6931204
- Jernberg GR, Bakdash MB, Keenan KM. Relationship between proximal tooth open contacts and periodontal disease. J Periodontol. 1983;54(9):529-533. DOI 10.1902/jop.1983.54.9.529 · PMID 6579279
- Akarslan ZZ, Akdevelioğlu M, Güngör K, Erten H. A comparison of the diagnostic accuracy of bitewing, periapical, unfiltered and filtered digital panoramic images for approximal caries detection in posterior teeth. Dentomaxillofac Radiol. 2008;37(8):458-463. DOI 10.1259/dmfr/84698143 · PMID 19033431
- Morimoto S, Rebello de Sampaio FBW, Braga MM, Sesma N, Özcan M. Survival rate of resin and ceramic inlays, onlays, and overlays: a systematic review and meta-analysis. J Dent Res. 2016;95(9):985-994. DOI 10.1177/0022034516652848 · PMID 27287305
- McLean JW, von Fraunhofer JA. The estimation of cement film thickness by an in vivo technique. Br Dent J. 1971;131(3):107-111. DOI 10.1038/sj.bdj.4802708 · PMID 5283545
- Ivoclar. IPS e.max CAD 제품 정보 및 Scientific Documentation — 청색 상태 130MPa, 결정화 후 굴곡강도 360MPa(3점 굽힘)/530MPa(이축 굽힘, ISO 6872), 파괴인성 2.11MPa·m¹ᐟ² (제조사 자료).
Summary in English · 中文 · 日本語
English — Same-day ceramic inlay for a molar with a year of food impaction
A patient in his 20s visited Seongmo Dental Clinic (성모치과의원, Seongbuk-gu, Seoul) because food kept getting trapped between two upper molars for about a year after a previous treatment. Panoramic imaging was inconclusive; periapical radiographs showed proximal caries on the adjacent first molar (#16).
- Treatment: caries removal → intraoral 3D scan → in-house milling (Primemill; about 5 minutes for a crown-sized restoration) and firing (SpeedFire) of a lithium disilicate (IPS e.max CAD) Class II inlay → adhesive cementation, all within a single visit.
- Because the restoration is made on site, the proximal contact with the neighboring tooth was checked with floss and adjusted at the micron level before bonding, with the clinically accepted marginal-gap threshold of 120 μm in mind.
- Reported data: lithium disilicate flexural strength approx. 360-530 MPa after crystallization (manufacturer data); ceramic inlays/onlays showed survival of about 92-95% at 5 years and 91% at 10 years in a 2016 meta-analysis.
Outcomes vary between individuals and this case does not guarantee the same result. Diagnosis and treatment planning require an in-person examination.
Seongmo Dental Clinic · 3F, 2 Dongsomun-ro 20ga-gil, Seongbuk-gu, Seoul · Sungshin Women’s Univ. Station Exit 2 (30-second walk) · +82-2-922-3966 · Mon/Wed/Fri 09:30-18:30, Tue 09:30-20:00, Sat 09:30-14:30 · Closed Thu, Sun and public holidays
中文 — 一年来持续塞牙的磨牙：当天完成的陶瓷嵌体病例
一位20多岁的患者因一年前治疗后两颗上颌磨牙之间持续塞牙，来到首尔城北区的성모치과의원（Seongmo Dental Clinic）。全景片难以判读，根尖片显示相邻第一磨牙（#16）邻面龋坏。
- 治疗：去除龋坏 → 口内3D扫描 → 院内Primemill研磨（牙冠大小约5分钟）与SpeedFire烧结的二硅酸锂（IPS e.max CAD）二类嵌体 → 树脂粘接，一次就诊内完成。
- 由于修复体在院内制作，粘接前在试戴阶段用牙线检查并以微米级调整与邻牙的接触点，并以临床可接受的边缘间隙120 μm为参考。
- 参考数据：二硅酸锂结晶后弯曲强度约360-530 MPa（厂商资料）；2016年荟萃分析报告陶瓷嵌体/高嵌体5年存活率约92-95%、10年约91%。
治疗效果因人而异，本病例不代表相同结果。具体诊断与治疗方案需经面诊决定。
성모치과의원 (Seongmo Dental Clinic) · 3F, 2 Dongsomun-ro 20ga-gil, Seongbuk-gu, Seoul · 诚信女大入口站2号出口步行30秒 · +82-2-922-3966 · 周一/三/五 09:30-18:30，周二 09:30-20:00，周六 09:30-14:30 · 周四、周日及公休日休诊
日本語 — 1年間食べ物が挟まっていた奥歯：即日セラミックインレー症例
以前の治療から約1年間、上顎の奥歯2本の間に食べ物が繰り返し挟まるとのことで、20代の患者さんがソウル城北区の성모치과의원（Seongmo Dental Clinic）を受診されました。パノラマでは判読が難しく、デンタルX線で隣接する第一大臼歯（#16）の隣接面う蝕を確認しました。
- 治療：う蝕除去 → 口腔内3Dスキャン → 院内でPrimemillによる切削（クラウン1本で約5分）とSpeedFireによる焼成を行ったリチウムジシリケート（IPS e.max CAD）2級インレー → レジンセメントで接着。1回の来院で完了しました。
- 修復物を院内で製作するため、接着前の試適段階でフロスによる確認を行い、隣の歯との接触点をミクロン単位で調整しています。辺縁は臨床的に許容される120 μmを目安に確認します。
- 参考データ：リチウムジシリケートの結晶化後の曲げ強さは約360-530 MPa（メーカー資料）。2016年のメタ分析では、セラミックインレー／アンレーの生存率は5年で約92-95％、10年で約91％と報告されています。
治療結果には個人差があり、本症例は同じ結果を約束するものではありません。診断・治療計画は来院のうえご相談ください。
성모치과의원 (Seongmo Dental Clinic) · 3F, 2 Dongsomun-ro 20ga-gil, Seongbuk-gu, Seoul · 誠信女子大入口駅2番出口 徒歩30秒 · +82-2-922-3966 · 月・水・金 09:30-18:30、火 09:30-20:00、土 09:30-14:30 · 木・日・祝日は休診
🌐 International Patients · 国际患者 · 海外の患者様
본 글의 영어·중국어(간체)·일본어 요약 안내입니다. Please select your language below.
EnglishA Molar That Trapped Food for a Year — Rebuilt from the Contact Point with a Same-Day Inlay
Quick answer: Food that keeps getting trapped between two teeth is usually not a brushing problem but a loose or open contact point. In this case the cause was proximal decay on the neighbouring molar; it was rebuilt in a single visit with a ceramic inlay designed, milled and bonded in-house, with the contact point set at the design stage rather than ground in afterwards.
What this case is about
A patient told us that after the upper right second molar (#17) had been treated a year earlier, food started getting stuck between it and the tooth in front (#16), and several follow-up visits had not changed anything. At the first examination at Seongmo Dental Clinic (성모치과의원) in Seongbuk-gu, Seoul, both a panoramic and a periapical X-ray were taken; dentin caries on the distal proximal surface of #16, hard to read on the panoramic image, was confirmed on the periapical film. The tooth was restored in one visit with a same-day ceramic inlay — scanning, design, milling, firing and bonding all completed in-house.
Key facts
- Food impaction happens when the contact point between two teeth is loose or open, so chewing forces push food into the gap; it is reported more often where a contact is open, and deeper periodontal pockets have been reported at such sites (Hancock et al.).
- Intraoral bitewing and periapical images have been reported to detect proximal caries more accurately than panoramic images (Akarslan et al., 2008) — which is why the periapical film was decisive here.
- Anaesthesia used a posterior superior alveolar nerve block with 2% lidocaine (1:100,000 epinephrine), delivered through a computer-controlled system (i-JECT) designed to keep the injection rate constant and reduce injection pain.
- The cusps were preserved; only the caries and the remnants of the old restoration were removed. Because the inlay is made in-house, the contact point and marginal ridge are controlled numerically at the design stage instead of being adjusted by grinding at try-in.
When a same-day inlay is suitable — and when another option is better
- Suitable: a molar with proximal (Class II) caries where the marginal ridge has collapsed but the cusps remain; cases where food impaction is the main complaint; old fillings failing from repeated loss, discolouration or secondary caries; and patients who need to keep the number of visits down.
- Caries that has reached the pulp, or spontaneous pain: root canal treatment first, then restoration.
- Thin cusps or a crack: an onlay or overlay crown that covers the chewing surface is recommended instead.
- Severe grinding or clenching: occlusal analysis and a protective appliance are planned alongside.
📖 Read the full English article: A Molar That Trapped Food for a Year — Rebuilt from the Contact Point with a Same-Day Inlay
Seongmo Dental Clinic (성모치과의원)
📍 3F, 2, Dongsomun-ro 20ga-gil, Seongbuk-gu, Seoul, Republic of Korea
🚇 Sungshin Women’s University Station (Seoul Subway Line 4), Exit 2 — about a 30-second walk · 2-hour parking support at Yuta Mall
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Founded in 1998 · The third head dentist, a specialist in Advanced General Dentistry, has led the clinic since April 2022.
This section is an information summary of the Korean article above, prepared in accordance with the Korean Medical Service Act and Ministry of Health and Welfare medical-advertising guidelines. It describes the treatment of individual patients and figures reported in manufacturer technical data and academic literature; results and recovery vary from person to person, side effects may occur after treatment, and identical results are not guaranteed. Coverage under Korean national health insurance differs by item, and non-covered costs vary with the condition of the tooth and the material used; they are explained after an examination (as of September 2026). Diagnosis and treatment plans are decided through an in-person consultation with the dental team.
简体中文塞牙一年的后牙，用当天嵌体从接触点重新做起
核心答案：反复塞牙通常不是刷牙问题，而是两牙之间的接触点松弛或开放。本病例的原因是邻牙的邻面龋；通过院内当天完成设计、研磨与粘接的全瓷嵌体，在一次就诊中重建，接触点在设计阶段以数值设定，而非事后打磨调整。
本病例要点
患者表示，右上第二磨牙（#17）一年前接受治疗后，开始与前方牙（#16）之间反复塞食物，多次复诊仍未改善。在首尔城北区的 Seongmo Dental Clinic（성모치과의원·圣母牙科医院）初诊时，同时拍摄了全景片与根尖片；全景片上难以判读的 #16 远中邻面牙本质龋，在根尖片上得到确认。该牙以当天全瓷嵌体在一次就诊中完成修复——扫描、设计、研磨、烧结与粘接全部在院内完成。
关键信息
- 塞牙的机制是两牙间接触点松弛或开放，咀嚼力将食物压入间隙；文献报告接触开放处更常出现食物嵌塞，且此类部位的牙周袋更深（Hancock 等）。
- 有研究报告，口内咬翼片与根尖片对邻面龋的检出准确性高于全景片（Akarslan 等，2008）——这正是本例中根尖片起决定作用的原因。
- 麻醉采用上牙槽后神经阻滞，2% 利多卡因（1:100,000 肾上腺素），通过计算机控制的匀速注射系统（i-JECT）给药，其设计目的在于减轻注射疼痛。
- 保留了牙尖，仅去除龋坏与旧修复体残留。由于嵌体在院内制作，接触点与边缘嵴可在设计阶段以数值控制，而不必在试戴时靠打磨调整。
适合与不适合当天嵌体的情况
- 适合：邻面（II类）龋导致边缘嵴缺损但牙尖完好的磨牙；以塞牙为主诉、需要控制接触点与边缘嵴的病例；因反复脱落、变色或继发龋而需更换的旧充填体；以及希望减少就诊次数的患者。
- 龋坏已达牙髓或有自发痛：应先行根管治疗，再做修复。
- 牙尖过薄或存在裂纹：建议改用覆盖咬合面的高嵌体或全覆盖冠。
- 严重磨牙或紧咬：需同时安排咬合分析与保护性咬合垫。
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Seongmo Dental Clinic（성모치과의원·圣母牙科医院）
📍 韩国首尔特别市城北区东小门路20ga街2号3楼（Dongsomun-ro 20ga-gil 2, 3F）
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1998年开业 · 2022年4月起由第三代代表院长（综合牙科专科医师）负责诊疗。
本栏目为上方韩文文章的信息摘要，依据韩国《医疗法》及保健福祉部医疗广告相关标准编写，仅供参考。所述内容为个别患者的治疗过程及厂商技术资料与学术文献的报告值：治疗结果与恢复情况因人而异，治疗后可能出现不良反应，且不保证相同的治疗结果。在韩国，各项目的国民健康保险给付与否不同，自费项目的费用因牙齿状况与材料而异，检查后另行说明（以2026年9月为准）。具体诊断与治疗方案须经与医疗团队的当面咨询后确定。
日本語1年間食べ物が挟まっていた奥歯 — 即日インレーで接触点から作り直しました
結論：食べ物が繰り返し挟まるのは、多くの場合ブラッシングの問題ではなく、隣り合う歯の接触点が緩い・開いていることが原因です。本症例の原因は隣在歯の隣接面う蝕でした。院内で設計・ミリング・接着まで行う即日セラミックインレーで1回の来院で作り直し、接触点は試適時の削合ではなく設計段階で数値として設定しました。
この症例のポイント
「右上第二大臼歯（#17）を1年前に治療してから、手前の歯（#16）との間に食べ物が挟まるようになり、何度通っても変わらない」という患者様が来院されました。ソウル・城北区の Seongmo Dental Clinic（성모치과의원・聖母歯科医院）での初診時にパノラマとデンタル（根尖部）エックス線を撮影したところ、パノラマでは読み取りにくかった #16 遠心隣接面の象牙質う蝕がデンタルで確認されました。スキャン・設計・ミリング・焼成・接着をすべて院内で行う即日セラミックインレーにより、1回の来院で修復を完了しました。
主なデータ
- 食片圧入は、隣り合う歯の接触点が緩い、あるいは開いているために、咬合力で食べ物が隙間に押し込まれて起こります。接触が開いた部位で多く観察され、そうした部位では歯周ポケットが深いことも報告されています（Hancock et al.）。
- 隣接面う蝕の検出精度は、口内法のバイトウィングやデンタルのほうがパノラマより高いと報告されています（Akarslan et al., 2008）。本症例でデンタルが決め手になった理由です。
- 麻酔は後上歯槽神経ブロック（2%リドカイン、1:100,000エピネフリン）を用い、注入速度を一定に保つよう設計されたコンピュータ制御システム（i-JECT）で行いました。
- 咬頭は保存し、う蝕と旧修復物の残存のみを除去しました。インレーを院内で製作するため、接触点と辺縁隆線は試適時の削合ではなく、設計段階で数値としてコントロールできます。
即日インレーが適する場合・他の方法が望ましい場合
- 適する：辺縁隆線が崩れているが咬頭は残っている隣接面（II級）う蝕の大臼歯／食片圧入が主訴で接触点と辺縁隆線の管理が必要な症例／脱離・変色・二次う蝕を繰り返す古い充填物の再製／通院回数を抑えたい方。
- う蝕が歯髄に達している、または自発痛がある場合：まず根管治療を行い、その後に修復します。
- 咬頭が薄い、クラックがある場合：咬合面を覆うオンレーまたはオーバーレイクラウンを推奨します。
- 強い歯ぎしり・食いしばりがある場合：咬合分析と保護装置を併せて計画します。
📖 この記事の日本語全文：1年間食べ物が挟まっていた奥歯 — 即日インレーで接触点から作り直しました
Seongmo Dental Clinic（성모치과의원・聖母歯科医院）
📍 韓国ソウル特別市城北区 トンソムンロ20ガギル2 3階（Dongsomun-ro 20ga-gil 2, 3F）
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1998年開院 · 2022年4月より3代目代表院長（統合歯科医学専門医）が診療を担当しています。
本セクションは上記の韓国語記事の要約であり、韓国医療法および保健福祉部の医療広告関連基準に基づく情報提供を目的としています。紹介した内容は個々の患者様の治療経過、およびメーカー技術資料・学術文献の報告値であり、治療結果や経過には個人差があります。治療後に副作用が生じる可能性があり、同一の結果を保証するものではありません。韓国では項目ごとに健康保険の適用可否が異なり、自費項目の費用は歯の状態や材料により変わります。正確な費用は検査後にご案内します（2026年9月現在）。具体的な診断・治療計画は、医療スタッフとの対面相談のうえ決定されます。