当日牙冠 指南
无需临时牙,一次麻醉即可完成
当日牙冠是把口腔扫描、设计与研磨都放在院内完成,因而无需临时牙即可在一天内完成修复的方式。它可以减少麻醉次数与就诊次数,当天完成不额外收费;材料会根据牙位与咬合力,在混合材料、Tessera、氧化锆与e.max之间选择。
一颗牙冠要来院两三次,期间临时牙还会脱落——真的必须如此吗?圣母牙科将扫描、设计、铣削、烧结、佩戴的全过程在院内一天内完成。整理了各材料所需时间、可行病例及费用。
임플란트 결과를 좌우하는 5단계
아래 다섯 단계는 순서대로 이어집니다. 앞 단계에서 확인하지 못한 것은 뒤 단계에서 되돌리기 어렵기 때문에, 시술 방법보다 먼저 이 순서를 확인하시는 편이 도움이 됩니다.
- 1. 진단뼈의 양과 신경 위치를 3D로 확인하고, 그 전에 살릴 수 있는 치아인지부터 검토합니다.→ 본문 02 살릴 수 있는 치아
- 2. 발치와 뼈 상태 준비뼈가 부족하면 이식 여부와 범위를 정하고, 위턱 어금니는 상악동거상술을 함께 검토합니다.→ 본문 07 뼈이식·상악동거상술
- 3. 식립브랜드와 직경·길이를 정하고 설계한 위치에 심습니다. 마취 단계에서의 부담도 이때 함께 관리합니다.→ 본문 04 종류와 브랜드 선택 기준
- 4. 보철지대주와 크라운 재료를 정하고 교합을 맞춥니다. 씹는 힘이 고르게 분산되도록 조정하는 단계입니다.→ 용어: 지대주
- 5. 유지관리수명을 가장 크게 좌우하는 단계입니다. 임플란트 주위염 관리와 정기검진이 여기에 해당합니다.→ 본문 08 수명과 관리
각 단계에서 확인하는 항목과 근거는 아래 본문에서 자세히 다룹니다. 치료 결과와 경과는 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
01什么是当日牙冠·修复
蛀牙或神经治疗后需要覆盖牙齿的牙冠、嵌体,通常按以下流程进行:取模、粘临时牙,1~2周后再来院佩戴。期间若临时牙脱落,还需再次来院。 当日修复是将这一过程压缩到一天内完成的治疗。从扫描→设计→铣削→烧结→佩戴,在麻醉尚未消退期间,全过程于院内完成。
有些诊所仅在名义上打出“当日修复”的招牌,实际上仍委托外部技工所制作。要成为真正的当日修复, 扫描仪、铣削设备、烧结炉必须全部配备在院内 。圣母牙科拥有这套完整系统,根据材料不同,从扫描到佩戴的椅旁时间为25~50分钟即可完成。
当日修复需满足三个条件:①院内数字扫描仪(无需印模材取模)、②院内铣削设备(切削修复体)、③院内烧结炉(烧制氧化锆)。只要有一项依赖外部,就无法实现“当日”。
02无临时牙一天完成有什么好处
并非单纯求快就够了。当临时牙阶段消失后,临床上会有一些实质性变化。
- 一次麻醉即可完成 ——由于牙齿磨削与佩戴在同一次麻醉中完成,无需承受第二次来院的麻醉与疼痛负担。
- 临时牙问题归零 ——从根本上不存在临时牙脱落、临时粘接剂渗漏导致的酸软、临时牙周围牙龈炎症等问题。
- 降低二次感染风险 ——磨削后牙齿暴露的时间缩短至数小时,细菌侵入的机会随之减少。
- 来院次数减半 ——对忙碌的上班族、远道而来的患者、有牙科恐惧的患者而言,是实质性的差异。
- 精密度 ——不再用印模材含在口中等待凝固,而是采用精度约20μm的数字扫描,呕吐反射强烈的患者也能轻松取模。
03圣母牙科的当日全套系统
圣母牙科的当日修复以德国登士柏西诺(Dentsply Sirona)的CEREC系统为基础。
| 设备 | 作用 | 要点 |
|---|---|---|
| Primescan | 口内数字扫描 | 精度约20μm,无需印模材取模 |
| Inlab AI设计 | 修复体设计 | 基于数千例临床数据的仿生设计支持 |
| Primemill | 铣削(切削) | 4马达独立驱动——混合树脂块约2分钟,Tessera约12分钟,氧化锆约5分钟 |
| SpeedFire | 烧结(烧制) | 氧化锆烧结约10~14分钟——传统技工所方式需8~12小时 |
其中尤其是 SpeedFire烧结炉是当日修复的核心。氧化锆铣削后须经高温烧制才能达到最终强度,这一过程在技工所需要半天以上。感应加热方式的SpeedFire将其缩短至十余分钟,使氧化锆牙冠的当日完成成为可能。
04各材料所需时间与特点
| 材料 | 总耗时(扫描~佩戴) | 特点 | 主要用途 |
|---|---|---|---|
| 混合树脂块 (LAVA Ultimate, VITA Enamic) | 约10分钟 | 树脂+陶瓷复合,具弹性可吸收冲击 | 嵌体、小型修复 |
| CEREC Tessera | 约25分钟 | 强化玻璃陶瓷,美观与强度兼顾 | 牙冠、高嵌体、嵌体冠 |
| 氧化锆 (CEREC MTL) | 约25分钟 | 强度最高,可应对后牙咀嚼力 | 后牙牙冠 |
| e.max CAD | 约40分钟 | 美观性优异的二硅酸锂 | 美观部位牙冠 |
每种材料的切削方式也不同。玻璃陶瓷需边喷水边湿式铣削,氧化锆则须干式铣削以保持物性。Primemill同时支持两种方式,因此可根据病例选择材料。相关文章: 陶瓷用水切削、氧化锆不用水切削的原因
05不只是牙冠——嵌体·高嵌体·嵌体冠
当日系统的真正价值在于 能够自信地推荐磨削量更少的修复方式。
- 嵌体 ——仅精密去除蛀牙部位后嵌入修复。当日完成。
- 高嵌体/覆盖嵌体 ——覆盖咀嚼面但不磨削整颗牙齿的中间阶段。将原本可能需要牙冠的牙齿更保守地保留下来。
- 嵌体冠 ——用于神经治疗后剩余牙体组织充分的牙齿,无需整体磨削、内嵌粘接的方式。需具备Tessera等强化陶瓷材料和院内加工系统才可行。
- 牙冠 ——剩余牙体组织较少时的标准保护方式。后牙以氧化锆为主。
圣母牙科的原则并非“蛀牙大就一定做牙冠”,而是根据剩余牙体组织量,按照 嵌体→高嵌体→嵌体冠→牙冠 的顺序,从最保守的方法开始评估。相关文章: 当日嵌体·牙冠——SpeedFire烧结
06当日治疗流程
诊断与治疗计划
通过低剂量3D CT和Q-ray荧光分析确认蛀牙、裂纹范围,决定最保守的修复形态。
麻醉后牙齿预备
表面麻醉→i-ject电脑自动麻醉减轻疼痛负担后,仅磨削必要的量。
Primescan数字扫描
无需印模材,以约20μm精度扫描。无需担心恶心,几分钟内即可完成。
设计→铣削→烧结
经AI辅助设计后,Primemill铣削修复体,氧化锆在SpeedFire中烧结约10多分钟。此时您只需舒适地休息即可。
佩戴与咬合调整
在麻醉消退前完成佩戴并精细调整咬合。设计数据保存后,损坏时可迅速重新制作。
07费用与保证
牙冠、嵌体等修复体属于非医保诊疗。圣母牙科 以明码标价方式全面公开各项目收费,费用因材料(混合树脂/Tessera/氧化锆/e.max)和修复形态而异。准确金额可在 非医保项目费用指南中查看,诊断后会以总额形式告知。
- 蛀牙用的粘接树脂(本德填充弹性树脂)享有 7年免费保证 ——脱落时在保证范围内重新修复
- 修复体设计数字数据保存——损坏时缩短重新制作周期、减轻费用负担
- 当日完成不额外收费——不会因为做得快而多收费
08以下人群尤其适合
- 难以请假的上班族 ——请半天假即可完成治疗
- 远道而来的患者 ——原本需跑两趟,现在一次搞定
- 呕吐反射强烈的患者 ——无需印模材的数字扫描
- 临时牙总是反复脱落的患者 ——根本没有临时牙阶段
- 有牙科恐惧的患者 ——一次麻醉、一次来院即可完成
若牙龈炎症严重、需先进行神经治疗,或需同时修复多颗牙齿,分阶段进行更为安全。是否可当日完成需诊断后判断,准确的治疗永远优先于勉强追求当日完成。
09常见问题
真的能一天内完成牙冠吗?
当日制作是不是比较粗糙?
用什么材料制作?
费用会不会更贵?
神经治疗过的牙齿也能做当日牙冠吗?
我很容易恶心,害怕取模。
当日牙冠的使用寿命是不是更短?
嵌体也能当日完成吗?
如果因为牙冠问题多次未能来院
只需请半天假。我们会一次性为您确认从诊断到当日可行性的全部内容。
成信女大入口站2号出口30秒 · 周二夜间诊疗 · 周六午间不休诊
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本内容旨在提供牙科治疗的一般性信息,不保证特定治疗的效果或结果。治疗方法、周期、费用及副作用发生的可能性因个人口腔状况而异,因此准确的诊断和治疗计划务必通过来院咨询确认。非医保诊疗的详细收费标准请见 非医保项目费用指南。
参考文献
以下同行评审文献为本文内容的学术依据(院长 张泰润 选定)。治疗效果因人而异。
- Mangano F, Gandolfi A, Luongo G, et al. Intraoral scanners in dentistry: a review of the current literature. BMC Oral Health. 2017;17(1):149. DOI · PMID 29233132
- Otto T, Schneider D. Long-term clinical results of chairside Cerec CAD/CAM inlays and onlays: a case series. Int J Prosthodont. 2008;21(1):53-9. PMID 18350948
- Wittneben JG, Wright RF, Weber HP, et al. A systematic review of the clinical performance of CAD/CAM single-tooth restorations. Int J Prosthodont. 2009;22(5):466-71. PMID 20095195
- Fasbinder DJ. Clinical performance of chairside CAD/CAM restorations. J Am Dent Assoc. 2006;137 Suppl:22S-31S. DOI · PMID 16950934
- Pieger S, Salman A, Bidra AS. Clinical outcomes of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses: a systematic review. J Prosthet Dent. 2014;112(1):22-30. DOI · PMID 24674802