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城北区 圣母牙科医院

自1998年起由院长亲自诊疗——从诊断到术后护理

过度诊疗——如果您对此感到担忧
患者可自行核实的判断标准

“我真的需要这个治疗吗?”是诊室中最常听到的担忧。这无法仅凭蛀牙数量或报价金额来判断。本文由医院自身公开可在咨询时自行核实的信号与问题,以及如何正确获取第二诊疗意见。

✎ 张泰润院长(综合牙科专科医生)撰写·审核 ◷ 2026.08 更新 ⏱ 阅读时间约9分钟

01什么是过度诊疗——不在于数量

过度诊疗是指推荐的治疗范围或费用超出患者实际状况所需。与普遍认知相反,“发现了多少颗蛀牙”并不能判断是否属于过度诊疗。彻底检查自然会发现更多问题,包括早期蛀牙,而粗略检查发现的会更少。

重要的不是数量,而是以下三点:①该治疗是否现在就需要,②能等待的和必须立即处理的是否分别说明清楚,③每一项是否都能在影像资料上直接指出.

过度诊疗的反面并不是“不治疗”

如果因为担心过度诊疗而延误必要的治疗,本可以用树脂解决的蛀牙会发展为需要根管治疗,本可以通过牙周治疗控制的牙周病会导致拔牙。在正确的时机进行恰当分量的必要治疗——这才是标准。

02患者可自行核实的信号

看到以下情况请多加留意

  • 首次就诊未经充分诊断即提出庞大的治疗计划——正常顺序应为:检查→诊断说明→计划→同意。
  • “今天付款可享折扣”——大多数非急诊牙科治疗都可以先考虑几天。如果付款附带的是时间压力而非医学上的紧迫性,这就是一个警示信号。
  • 只提供一种治疗方案——大多数牙科问题都有多种解决方案。如果没有并列听到各方案的优缺点、费用及预后,说明您的选择被限制了。
  • 非医保费用不公开,或每次咨询时都不同
  • 治疗必要性的说明由咨询人员而非牙医主导——说明诊断和必要性是承担医疗责任的牙医的职责。

值得信赖医院的信号

  • 会与您一起指着影像资料(X光、CT、口内照片)中的具体问题部位进行说明
  • 明确区分“现在需要治疗”与“暂时观察”
  • 事前公开非医保费用,治疗前说明总费用
  • 具体说明若不治疗会发生什么,包括时间进程

03圣母牙科的结构性保障机制

过度诊疗与其说是个人良心问题,不如说是医院结构问题。以下是圣母牙科所建立的结构性保障机制。

  • 院长全程亲诊——自1998年开业以来,张泰润院长一直亲自负责诊断、说明、治疗及术后护理。不存在因主诊医生更换而推翻诊断或增加治疗的结构。
  • 提供多种治疗方案——我们会并列说明保留方案与修复/种植方案,包括费用、时长及预后,由患者自行选择。
  • 以客观设备呈现诊断依据——我们会与您一起查看低剂量3D CT及Q-ray荧光分析影像并加以说明。您可以亲眼看到“这就是问题所在”。
  • 非医保费用全面公开(固定价格)——明细费用在官网及院内公开,咨询过程中金额不会变动。
  • 保留优先原则——“不做不必要的种植,比做好种植更重要。”在拔牙前,我们会先评估再治疗或根尖手术的可能性。
  • 对结果负责——蛀牙树脂5年免费保修、种植体5年保修,以及永久数字数据保存。这些承诺只有在不做不必要治疗的前提下才能兑现。

04任何牙科医院都适用的5个问题

欢迎保存以下问题,并在咨询时直接提出。这些都不是失礼的问题,优质的医院反而会欢迎这类提问。

1

“能帮我指出X光片上的问题部位吗?”

这是确认影像诊断依据最基本的问题。

2

“如果现在不做,会发生什么,到什么时候会恶化?”

如果能说明具体的症状及时间进程,说明诊断标准是清晰的。

3

“有没有其他方案?各自的优缺点是什么?”

可以核实该医院是否限制了您的选择。

4

“能帮我区分哪些是现在必须做的,哪些可以等待吗?”

能区分优先顺序的医院是值得信赖的。

5

“能给我一份可以带走的书面明细估价单吗?”

书面估价单是比较和审视的起点。您不必今天就做决定。

05如何正确获取第二诊疗意见

如果您收到了一份庞大的治疗计划但心存疑虑,获取第二诊疗意见是患者的自然权利。以下是正确的获取方式。

1

收集您的资料

向目前就诊的医院索取影像资料(全景片、CT)及治疗计划/估价单的副本。获取自己的病历副本是患者的权利,您无需说明原因。

2

以空白心态提问

不要先提及您现有的估价单,而是先问“这种状况需要什么治疗?”——听完回答后,再拿出您现有的方案,询问为何存在差异。

3

比较诊断,而非只比较价格

比较诊断结果是否相同,以及范围和时机标准为何不同。价格更便宜的方案不一定就是正确的,全盘否定另一家医院的方案也未必正确。能够说明差异原因的一方通常更值得信赖。

圣母牙科提供针对其他医院治疗方案的第二诊疗意见咨询,也提供在其他医院中断治疗后的接续治疗咨询。在这些情况下,我们的原则同样是说明诊断差异背后的前提,而非直接评判对方医院。

06如果您仍不放心——官方渠道

  • 健康保险审查评估院——“治疗费用核实申请”——对医保项目自付费用是否适当的事后审查(治疗完成后也可申请)
  • 韩国医疗纠纷调解仲裁院——医疗损害/纠纷调解
  • 韩国消费者院(1372)——非医保费用、退款等消费纠纷
  • 保健福祉部(129)/当地保健所——涉嫌违反医疗法

无论选择哪种途径,提前准备好收据、详细治疗费用清单、治疗计划及影像资料副本都会让流程更顺利。只需说“请开具用于保险理赔”,任何医院都可以开具详细清单。

07常见问题

医生说我有8颗蛀牙——这是过度诊疗吗?
仅凭数量无法判断。彻底检查自然会发现更多问题,包括早期蛀牙。重要的是这8颗牙是否都需要现在治疗、能等待的和紧急的是否被区分开、以及每一项是否都能在影像资料上显示出来。如果说明不清楚,请获取影像资料副本并寻求第二诊疗意见。
不同医院给出了不同的诊断——谁是对的?
两者往往在医学上都是合理的。差异通常来自检查范围、治疗时机标准以及计划的时间跨度不同。与其问谁是对的,不如核实差异是否有说明。价格更低的方案和全盘否定另一家医院的方案都不一定就是正确的。
完全不疼——那推荐治疗是不是过度诊疗?
疼痛程度和损伤程度是两回事。早期蛀牙和牙周病往往在发展到相当程度之前都不会引起疼痛。但是,对无症状问题推荐治疗时,用客观证据(影像、检查结果)说明就显得更加重要。圣母牙科会与您一起查看Q-ray荧光分析及CT影像来确认依据。
是咨询协调人员为我说明的治疗方案——这样可以吗?
工作人员可以说明费用和排期,但治疗必要性及诊断的核心说明原则上应由承担医疗责任的牙医直接进行。自1998年开业以来,圣母牙科的院长一直亲自负责从诊断到说明的全部流程。
向目前就诊的医院索取我的病历,会不会很失礼?
完全不会。获取病历及影像资料副本是患者的权利,您无需说明原因。这是获取第二诊疗意见和保险理赔的常见请求,对医院一方而言也是常规操作。
我已经接受了治疗——现在核实还有意义吗?
有意义。详细治疗费用清单可以让您核实实际实施的项目和数量,医保项目的自付费用是否适当,也可以事后通过健康保险审查评估院的费用核实申请进行审查。同时也值得确认您所接受治疗的护理及保修条款。

欢迎携带其他医院的估价单前来

我们会与您一起查看影像资料及治疗计划,并将说明诊断差异的原因作为我们的原则来提供第二诊疗意见。
成信女大站2号出口步行30秒·周二晚间门诊·周六午间不休诊

诊疗时间周一/三/五 09:30-18:30
周二 09:30-20:00(晚间门诊)
周六 09:30-14:30(午间不休诊)
午休 13:00-14:30 · 周四/周日/节假日休诊
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张泰润院长——圣母牙科医院

韩国保健福祉部认证综合牙科专科医生。毕业于檀国大学牙医学院,完成首尔大学牙医学院研究生课程,并完成宾夕法尼亚大学牙髓病学项目。自1998年开业的圣母牙科医院秉持“少疼痛、多保留”的理念执业至今。本指南基于诊室中患者实际提出的问题编写,并定期更新。

本内容仅为牙科治疗相关的一般信息,不保证特定治疗的效果或结果。治疗方式、时长、费用及副作用可能性因个人口腔状况而异,请通过面诊确认准确的诊断与治疗计划。非医保项目的详细费用请参见非医保费用指南