신경치료 몇 번 가야 하나요

진료실에서 가장 자주 듣는 질문 중 하나가 신경치료를 몇 번 와야 하느냐는 것입니다. 직장인과 학생에게는 치료 자체보다 몇 번을 더 와야 하는지가 더 큰 걱정이 되기도 합니다. 결론부터 말씀드리면 횟수는 치아마다 다르고, 그 이유는 분명합니다.

왜 한 번에 끝나지 않나요?

신경치료(근관치료)는 감염된 신경 조직을 제거하고, 근관을 넓혀 세척하고, 소독한 뒤, 빈틈없이 밀폐하는 순서로 진행됩니다. 이 중 시간을 잡아먹는 단계는 소독입니다.

뿌리 끝에 이미 염증이나 고름이 생긴 치아는 약을 넣고 세균이 줄어들 시간이 필요합니다. 그래서 1~2주 간격으로 소독을 반복하게 되고, 이것이 횟수를 늘리는 가장 큰 원인입니다. 반대로 신경이 아직 살아 있는 치수염 단계에서 시작하면 감염이 근관 안에 머물러 있어 당일 밀폐까지 끝내는 단회 치료가 가능한 경우가 많습니다.

여러 연구에서 단회와 다회 치료의 치유율에 큰 차이가 없다고 보고되지만, 어느 쪽을 택할지는 감염 범위와 증상으로 판단합니다. 횟수를 무조건 줄이는 것이 목표가 아니라, 필요한 만큼만 하는 것이 목표입니다.

어금니와 앞니는 왜 횟수가 다른가요?

근관의 수가 다르기 때문입니다. 앞니는 근관이 1개, 작은어금니는 1~2개, 큰어금니는 3~4개입니다. 특히 위쪽 첫 번째 큰어금니는 네 번째 근관이 숨어 있는 경우가 흔합니다.

근관이 많고 휘어 있을수록 한 번에 처리할 양이 많아지고, 치료가 2회 이상으로 나뉩니다. 성모치과의원은 치료 전 CBCT로 근관의 수와 굽은 방향을 미리 확인합니다. 놓친 근관은 재신경치료의 가장 흔한 원인이기 때문에, 처음부터 전부 찾아 처리하는 것이 결국 횟수를 줄이는 길입니다.

횟수를 줄이는 방법이 있나요?

첫째, 통증을 참지 않는 것입니다. 찬 것에 시린 치수염 단계에서 오시면 뿌리 끝 염증으로 번진 뒤보다 횟수와 성공률 모두 유리합니다.

둘째, 소독의 질입니다. 성모치과의원은 근관 세척의 마지막 단계에 플라젠 플라즈마 소독을 적용합니다. 화학 세척제가 닿기 어려운 근관 구석까지 보조 소독하는 목적이며, 이 덕분에 소독 기간을 짧게 잡을 수 있는 케이스가 늘어납니다. 물론 최종 판단은 증상과 뿌리 끝 상태를 보고 합니다.

셋째, 마취입니다. 치료 중 아프면 그날 치료를 중단하게 되고 횟수가 늘어납니다. 컴퓨터 제어 마취기를 쓰는 무통 마취로 한 번에 끝까지 진행하는 것이 횟수를 줄이는 현실적인 방법입니다.

중간에 안 가면 어떻게 되나요?

치료 사이에 넣어 두는 임시 충전재는 2~3주를 견디도록 만든 것입니다. 오래 두면 새는 틈으로 세균이 다시 들어가 처음부터 다시 소독해야 합니다.

가장 흔한 경우가 통증이 없어져서 오지 않는 것입니다. 통증이 사라진 것은 신경이 제거된 결과이지 감염이 해결된 것이 아닙니다. 밀폐가 안 된 치아는 안쪽이 비어 있어 씹는 힘에 갈라질 위험도 커집니다. 신경치료 중인 치아가 깨지면 살릴 수 있던 치아를 뽑게 되는 경우가 생깁니다.

신경치료가 끝나면 바로 크라운을 씌우나요?

네, 밀폐 후에는 기둥을 세우고 크라운으로 덮어야 치아가 갈라지는 것을 막을 수 있습니다. 예전에는 크라운 본을 뜨고 임시치아를 끼우고 2주 뒤 다시 와서 붙이는 2회가 더 필요했습니다.

성모치과의원은 원내에 프라임스캔·프라임밀·스피드파이어를 갖추고 있어 신경치료 마지막 날 크라운까지 같은 날 끝낼 수 있습니다. 자세한 과정은 원데이 크라운 가이드와 디지털 당일 보철 페이지에 정리했습니다.

비용은 신경치료 자체는 건강보험이 적용되고, 크라운은 비급여입니다. 재료별 비용은 비급여 수가안내에서 확인하실 수 있습니다.

성모치과의원의 원칙은 살릴 수 있는 치아는 끝까지 살리되, 필요한 횟수만 오시게 하는 것입니다. 신경치료 전반은 신경치료 가이드에, 발치 진단을 받았던 어금니를 플라즈마 신경치료로 지킨 기록은 치료사례에 있습니다. 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초, 02-922-3966으로 문의해 주세요.