신경치료 후에도 아픈데 정상인가요

신경을 없앴는데 왜 아프냐는 질문을 많이 받습니다. 신경치료 후 통증은 대부분 정상적인 회복 과정이지만, 일부는 치료가 더 필요하다는 신호입니다. 둘을 가르는 기준을 시간·양상·동반 증상 세 가지로 정리했습니다.

신경을 없앴는데 왜 아픈가요?

신경치료는 치아 안쪽 신경을 제거하는 치료이지, 뿌리 끝 바깥의 조직까지 없애는 치료가 아닙니다. 뿌리 끝에는 치아를 잡아 주는 인대와 뼈가 있고, 치료 중 기구와 세척제, 충전재가 이 조직을 자극합니다. 그래서 치료 당일 저녁부터 2~3일간 씹을 때 뻐근하거나 눌리는 느낌이 나는 것은 자연스러운 반응입니다.

이미 뿌리 끝에 염증이 있던 치아는 염증이 가라앉는 데 시간이 더 걸립니다. 치료 전 붓기나 고름이 있었던 치아라면 1~2주까지 불편감이 이어질 수 있습니다.

며칠까지가 정상인가요?

• 치료 후 1~3일 — 씹을 때 뻐근함, 눌리는 통증. 처방 진통제로 조절되면 정상 범위입니다.
• 4~7일 — 통증이 점점 줄어드는 방향이어야 합니다.
• 2주 이후 — 씹을 때 통증이 그대로거나 더 심해지면 확인이 필요합니다.

기준은 통증의 세기보다 방향입니다. 줄어드는 통증은 기다려도 되고, 늘어나는 통증은 기다리면 안 됩니다.

정상이 아닌 통증은 어떤 것인가요?

다음 네 가지 중 하나라도 있으면 내원하셔야 합니다.

• 밤에 저절로 욱신거리는 통증 — 자극 없이 생기는 통증은 근관 안에 남은 감염이나 놓친 근관을 의심합니다.
• 잇몸이 붓거나 고름이 나오는 경우 — 뿌리 끝 염증이 조절되지 않는 상태입니다.
• 뜨거운 것에 오래 아픈 경우 — 처리되지 않은 신경 조직이 남아 있을 때 흔한 양상입니다.
• 특정 부위를 씹을 때만 찌릿한 경우 — 치아 균열을 먼저 확인해야 합니다.

치료 직후 하루이틀 사이에 갑자기 심하게 붓고 아픈 급성 반응이 드물게 생기기도 합니다. 이 경우 근관을 다시 열어 소독하면 대부분 빠르게 가라앉습니다.

계속 아프면 어떻게 확인하나요?

성모치과의원은 통증이 이어지는 치아를 다음 순서로 봅니다. 먼저 교합입니다. 임시 충전재나 크라운이 높아 그 치아만 먼저 닿으면 씹을 때 아픕니다. 이 경우 높이만 조정해도 해결됩니다. 다음은 CBCT입니다. 일반 방사선 사진에서 겹쳐 보이는 네 번째 근관이나 뿌리 끝 염증, 뿌리 균열은 CBCT에서 확인됩니다. 마지막으로 옆 치아와 잇몸입니다. 신경치료한 치아는 감각이 없으므로, 계속 시리거나 아프면 옆 치아나 잇몸의 문제인 경우가 있습니다.

놓친 근관이나 재감염이 확인되면 재신경치료를 진행합니다. 성모치과의원은 재신경치료에서도 플라젠 플라즈마 소독을 적용해 남은 세균을 줄입니다. 재신경치료와 발치 사이의 판단은 특수진료 페이지에 정리되어 있습니다.

통증을 줄이려면 집에서 무엇을 하나요?

치료한 쪽으로 딱딱한 것을 씹지 않고, 처방 진통제를 시간 맞춰 드시는 것이 기본입니다. 임시 충전재가 빠지면 통증이 없어도 바로 오셔야 합니다. 빈틈으로 세균이 들어가면 치료를 처음부터 다시 해야 합니다. 신경치료가 끝난 치아는 크라운으로 덮어야 갈라지지 않으며, 성모치과의원은 밀폐 당일 원내에서 크라운까지 만들어 재감염 공백을 없앱니다. 과정은 신경치료 가이드와 원데이 크라운 가이드에 있습니다.

통증이 정상인지 아닌지 확신이 서지 않으면 기다리기보다 확인하는 쪽이 치아에 유리합니다. 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초, 02-922-3966입니다.