과잉진료는 진단 근거를 보여주지 않고 치료 개수와 금액부터 말하는 데서 시작됩니다. 사진과 검사값으로 치아별 이유를 설명하지 못하는 계획은 다시 물어봐야 합니다.
확인법은 세 가지입니다. 방사선·구강카메라 사진을 직접 보기, 치아별로 왜 필요한지 묻기, 급한 것과 미뤄도 되는 것을 나눠 달라고 하기. 성모치과의원은 이 세 가지를 먼저 보여드리는 것을 진료 원칙으로 합니다.
치과에서 충치가 여덟 개라는 말을 들으면 두 가지 생각이 동시에 듭니다. 정말 그런가, 아니면 과잉진료인가. 환자가 치아 안을 볼 수 없기 때문에 생기는 불안입니다. 이 글은 치과 지식 없이도 판단할 수 있는 기준을 적은 것입니다.
과잉진료는 왜 생기나요?
치과 치료의 상당 부분이 비급여라 병원마다 가격과 판단 기준이 다르고, 환자는 그 판단을 검증할 수단이 없습니다. 여기에 광고비를 치료비로 회수해야 하는 구조, 이벤트 가격으로 오게 한 뒤 다른 치료를 붙이는 방식이 더해집니다. 과잉진료는 특정 병원의 문제라기보다 근거를 보여주지 않아도 되는 구조에서 생깁니다. 그래서 확인의 초점은 병원의 평판이 아니라 근거의 유무입니다.
의심할 신호 5가지는 무엇인가요?
- 사진을 보여주지 않는다 — 방사선 사진과 구강카메라 사진 없이 개수와 금액만 말합니다.
- 개수는 많고 설명은 짧다 — 치아별로 어디가 어떻게 문제인지 말하지 못합니다.
- 오늘 결정하면 할인이라고 한다 — 결정을 재촉하는 조건은 진단과 무관합니다.
- 멀쩡히 쓰던 보철을 전부 바꾸자고 한다 — 오래된 것과 문제가 있는 것은 다릅니다.
- 치료 계획이 문서로 없다 — 무엇을 왜 얼마에 하는지 적힌 계획서가 없습니다.
확인하는 방법 3가지는 무엇인가요?
첫째, 사진을 보여 달라고 하십시오. 충치는 방사선 사진에 검은 음영으로, 구강카메라에는 변색과 구멍으로 보입니다. 성모치과의원은 큐레이 형광 검사로 초기 충치를 색으로 보여 드리고, 구강카메라 사진을 모니터로 함께 봅니다. 눈으로 확인되지 않는 충치는 치료하지 않습니다.

둘째, 치아별로 이유를 물으십시오. 이 치아는 왜, 지금, 이 방법이어야 하는지를 한 개씩 설명할 수 있으면 근거가 있는 것입니다.
셋째, 우선순위를 나눠 달라고 하십시오. 통증·감염처럼 지금 해야 하는 것, 몇 달 안에 하면 되는 것, 지켜봐도 되는 것으로 나눌 수 없는 계획은 전부 급하다고 말하는 계획입니다. 치료 순서의 기준은 치과 치료 순서, 뭐부터 해야 하나요에 정리했습니다.
반대로 필요한 치료를 미루는 것도 문제인가요?
그렇습니다. 과잉진료가 무서워 진단 자체를 믿지 않으면 필요한 치료를 놓칩니다. 초기 충치는 지켜볼 수 있지만 신경까지 간 충치를 두면 신경치료가, 더 두면 발치가 됩니다. 근거를 확인하는 것과 치료를 거부하는 것은 다릅니다. 방치의 경과는 신경치료 안 하고 버티면 어떻게 되나요에 있습니다.
다른 치과에서 다시 봐도 되나요?
됩니다. 특히 발치, 임플란트 여러 개, 전체 교정처럼 되돌리기 어렵고 비용이 큰 치료는 다른 곳에서 한 번 더 확인하는 것이 환자의 권리입니다. 준비물과 절차는 발치하라는데 다른 치과에서 다시 봐도 되나요에 정리했습니다.
성모치과의원은 1998년부터 데이터에 근거해 꼭 필요한 치료만 권하는 것을 원칙으로 진료해 왔습니다. 큐레이·CBCT·구강카메라로 상태를 보여 드리고, 급여·비급여를 나눈 치료 계획을 서면으로 드립니다. 후회 없는 치과 선택 기준은 과잉진료 가이드에 있습니다. 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초, 02-922-3966입니다.
자주 묻는 질문
충치가 여러 개라는데 전부 치료해야 하나요?
사진으로 확인되는 충치와 진행 정도에 따라 다릅니다. 신경 가까이 간 충치는 먼저, 초기 충치는 지켜보며 관리할 수 있으므로 우선순위를 나눠 달라고 요청하십시오.
초기 충치도 꼭 치료해야 하나요?
법랑질에 머문 초기 충치는 불소와 관리로 진행을 멈출 수 있어 바로 깎지 않는 경우가 많습니다. 성모치과의원은 큐레이로 진행 여부를 추적합니다.
오래된 금니를 전부 바꾸라고 하는데 맞나요?
오래된 것과 문제가 있는 것은 다릅니다. 가장자리 충치, 파절, 틈이 사진으로 확인되는 것만 교체 대상이며 멀쩡한 보철은 두어도 됩니다.
치료 계획서는 요청하면 받을 수 있나요?
받을 수 있습니다. 성모치과의원은 요청이 없어도 급여·비급여를 나눈 치료 계획을 서면으로 드립니다.
참고문헌
아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
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