통증과 감염을 먼저, 잇몸과 충치를 그다음, 보철과 임플란트는 그 뒤, 미백·라미네이트·교정 같은 심미 치료는 마지막입니다.
순서를 바꾸면 미백 후 보철 색이 안 맞거나, 잇몸 염증 위에 보철을 올려 다시 하는 일이 생깁니다. 성모치과의원은 첫 검진에서 이 순서로 치료 계획을 서면으로 드립니다.
여러 곳에 문제가 있다는 말을 들으면 무엇부터 해야 할지부터 막막해집니다. 치과 치료에는 순서가 있고, 그 순서는 취향이 아니라 앞 단계의 결과가 뒤 단계의 조건이 되기 때문에 정해져 있습니다.
1단계 — 통증과 감염을 먼저 해결합니다
밤에 아픈 치아, 붓는 잇몸, 고름은 다른 무엇보다 먼저입니다. 감염은 시간이 갈수록 번지고, 뿌리 끝 염증이 커지면 살릴 수 있던 치아를 잃습니다. 신경치료가 필요한 치아는 이 단계에서 시작하고, 뽑아야 하는 치아도 이때 정합니다. 성모치과의원은 첫 방문에서 응급 처치를 먼저 하고 나머지 계획은 통증이 잡힌 뒤에 세웁니다.
2단계 — 잇몸을 안정시킵니다
스케일링과 잇몸 치료가 여기에 해당합니다. 잇몸에 염증이 있으면 충치 치료의 경계가 정확하지 않고, 보철을 올려도 잇몸이 내려앉으며 가장자리가 드러납니다. 성모치과의원은 EMS 에어플로우로 치석과 착색을 제거한 뒤 다음 단계로 넘어갑니다. 잇몸이 안정되는 데 보통 2~4주가 걸리며, 이 기간에 3단계를 병행할 수 있습니다.
3단계 — 충치와 신경치료로 치아를 살립니다
진행 중인 충치는 크기가 커지기 전에 막고, 신경까지 간 치아는 신경치료로 살립니다. 이 단계의 원칙은 덜 깎는 것입니다. 작은 충치는 본드필 레진, 중간은 세라믹 인레이, 큰 것은 오버레이 순으로 남은 치아를 최대한 보존합니다. 어떤 재료가 맞는지는 인레이 재료 뭐가 좋아요에 있습니다.

4단계 — 보철과 임플란트로 빈 곳을 채웁니다
신경치료한 치아의 크라운, 빠진 치아의 임플란트가 여기입니다. 앞 단계가 끝나야 씹는 힘의 균형이 잡히고 보철 설계가 정확해집니다. 성모치과의원은 크라운·인레이를 원내에서 당일 제작하므로 3단계와 4단계를 같은 날 끝내는 경우가 많습니다. 발치가 필요했던 자리는 발치 즉시 임플란트로 1단계에서 이미 시작되어 있을 수 있습니다.
5단계 — 심미와 교정은 마지막입니다
미백은 보철 색을 정하기 전에 합니다. 보철은 미백되지 않으므로 먼저 씌우고 나중에 미백하면 색이 어긋납니다. 라미네이트는 잇몸과 교합이 정리된 뒤에 합니다. 교정은 충치와 잇몸이 정리된 상태에서 시작해야 장치 아래 충치가 생기지 않습니다. 순서가 뒤바뀌면 이 단계의 치료를 다시 하게 됩니다. 심미치료 항목은 심미치료 페이지에 있습니다.
여러 치료를 같이 할 수 있나요?
됩니다. 같은 부위의 충치 두 개, 위아래 같은 쪽 사랑니, 신경치료 마지막 날의 크라운처럼 묶을 수 있는 것은 묶어서 내원 횟수를 줄입니다. 성모치과의원은 원내 제작 시스템 덕분에 본뜨기와 접착을 위한 별도 방문이 없어 전체 기간이 짧습니다. 화요일 야간과 토요일 진료를 활용하면 직장인도 일정을 맞출 수 있습니다.
치료 계획은 어떻게 받나요?
첫 검진에서 방사선·구강카메라·큐레이 검사 결과를 함께 보고, 위 5단계 순서로 무엇을 언제 얼마에 하는지 적은 계획을 서면으로 드립니다. 급여와 비급여를 나눠 적고, 비급여 금액은 비급여 수가안내와 같습니다. 계획에 없던 항목이 나중에 붙지 않습니다. 계획을 받고 근거를 확인하는 방법은 치과에서 과잉진료인지 어떻게 아나요에 정리했습니다.
순서를 지키는 것이 결국 가장 적게 치료하는 길입니다. 예약과 방문 관련 질문은 자주 묻는 질문에 있습니다. 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초, 02-922-3966입니다.
자주 묻는 질문
스케일링을 꼭 먼저 해야 하나요?
잇몸 염증이 있으면 충치 치료와 보철의 경계가 정확하지 않으므로 먼저 하거나 병행합니다. 통증·감염 처치만 그보다 앞섭니다.
미백은 언제 하는 것이 좋나요?
보철 색을 정하기 전입니다. 보철은 미백되지 않으므로 미백을 먼저 하고 그 색에 맞춰 크라운이나 라미네이트를 만듭니다.
교정 전에 충치 치료를 해야 하나요?
해야 합니다. 장치를 붙인 상태에서는 충치 치료가 어렵고 장치 아래로 충치가 진행할 수 있어 충치와 잇몸을 먼저 정리합니다.
치료 기간은 보통 얼마나 걸리나요?
문제의 수와 단계에 따라 다르지만 성모치과의원은 크라운·인레이를 당일 제작하므로 같은 계획이라도 방문 횟수가 적습니다. 첫 검진에서 예상 일정을 서면으로 안내드립니다.
참고문헌
아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
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