크라운 하나에 반차 세 번? 프라임스캔·프라임밀·스피드파이어 즉시보철으로 방문 1회에 끝낸 이야기

“어금니 하나 씌우겠다고 오전 반차를 세 번 냈다”고 하신 환자분이 계셨습니다. 본을 뜨고, 임시치아를 끼우고, 일주일 뒤 다시 오고 — 그 사이 임시치아가 빠져 또 오셨다는 이야기였습니다.

즉시보철이란 무엇인가 — 하루 만에 세라믹 보철이 완성되는 원리

즉시보철은 구강 스캔·밀링·접착을 한 자리에서 진행해 방문 한 번에 보철을 완성하는 것을 지향하는 디지털 방식입니다.

즉시보철이란, 인상재로 본을 떠 기공소에 맡기는 대신 구강을 3D로 스캔해 그 자리에서 보철물을 밀링·완성하는 진료 방식입니다. 예전 방식은 치아를 다듬고 → 말랑한 인상재로 본을 뜨고 → 그 본을 기공소에 보내 → 보통 1~2주 뒤 완성된 보철을 다시 방문해 끼우는 순서였습니다. 그 기간에는 임시치아로 버텨야 했고, 임시치아가 빠지거나 헐거워지면 예정에 없던 재방문이 이어지기도 했습니다.

즉시보철은 이 흐름을 진료실 안으로 가져옵니다. 스캐너가 치아 형태를 데이터로 읽고, 그 데이터로 밀링 장비가 세라믹·지르코니아 블록을 깎아, 완성된 보철을 같은 날 접착하는 방식입니다. 인상재로 본을 뜰 때의 구역감을 줄일 수 있고, 케이스에 따라 임시치아 단계를 생략할 수 있는 경우도 있습니다. 다만 이 방식의 의미는 단순히 ‘빠르다’는 데 있다기보다, ‘미룰 이유가 하나 줄어든다’는 데 가깝습니다.

기존 보철과 무엇이 다른가 — 방문 횟수와 대기 기간 비교

기존 보철은 본을 떠 기공소에 맡겨 보통 1~2주가 걸리지만, 즉시보철은 원내 가공으로 당일 완성을 지향합니다.

가장 큰 차이는 방문 횟수와 대기 기간입니다. 기존 보철은 본을 떠 기공소에 보내는 절차가 필수지만, 즉시보철은 원내에서 스캔부터 가공까지 마칩니다.

반차를 세 번 내셨다던 그 환자분을 기준으로 두 방식을 나란히 두면 이렇습니다. 예전 방식이라면 삭제·인상 → 임시치아 → 일주일 뒤 접착, 그 사이 임시치아 탈락으로 추가 방문이 더해지는 흐름입니다. 즉시보철은 오전에 스캔하고 밀링·소결을 기다렸다가, 같은 날 접착까지 마치는 것을 목표로 진행합니다. 다만 이는 조건이 맞는 케이스를 전제로 한 목표이며, 모든 보철에 동일하게 적용되지는 않습니다.

스캔부터 접착까지, 당일 보철은 어떤 순서로 진행되나요?

인상 스캔 → 디자인 설계 → 밀링 가공 → 소결·결정화 → 접착의 순서로 하루 안에 이어집니다.

1. 1단계 스캔 — 프라임스캔(Primescan)으로 치아와 주변 잇몸을 3D 데이터로 읽습니다.
2. 2단계 디자인 — 스캔 데이터 위에서 보철물의 형태와 교합을 설계합니다.
3. 3단계 밀링 — 설계 데이터로 프라임밀(Primemill)이 세라믹 또는 지르코니아 블록을 깎아냅니다.
4. 4단계 소결·결정화 — 지르코니아는 스피드파이어(SpeedFire)에서 고온 소결을 거쳐 단단해지고, 유리세라믹은 결정화·글레이즈 소성을 거칩니다.
5. 5단계 접착 — 완성된 보철을 다듬어 그 자리에서 접착합니다.

원내 밀링 장비를 갖춘 이유는 다름 아닌 ‘반차 세 번’ 같은 상황을 줄이기 위해서였습니다. 당일에 마무리할 수 있다면, 임시치아가 빠져 다시 방문하는 일이나 바쁘다는 이유로 치료를 미루는 일을 줄일 수 있기 때문입니다.

세라믹은 물로, 지르코니아는 마른 상태로 — 습식·건식 밀링의 차이

유리세라믹은 물을 뿌리며 갈아내는 습식으로, 지르코니아는 마른 상태로 깎는 건식으로 가공합니다.

같은 밀링이라도 재료에 따라 방식이 다릅니다. 유리세라믹(리튬디실리케이트 계열)은 물을 뿌려가며 습식으로 갈아내고, 지르코니아는 마른 상태에서 건식으로 깎아냅니다. 프라임밀(Primemill)은 습식과 건식을 모두 다룰 수 있는 장비입니다.

두 재료는 쓰임이 다릅니다. 유리세라믹은 자연치아에 가까운 투명감이 있어 심미가 중요한 앞니·인레이 자리에 강점이 있고, 지르코니아는 대체로 1,000MPa 이상의 굴곡강도로 알려져 있어 씹는 힘이 큰 어금니에 쓰기 좋습니다. 한 대의 장비로 두 재료를 나눠 대응할 수 있다는 점이 원데이 흐름의 핵심입니다.

당일에 안 되는 경우도 있나요? — 즉시보철의 한계와 판단 기준

잇몸 상태·교합·보철 범위에 따라 당일이 어려운 경우가 있어, 구강 확인 후 판단이 필요합니다.

모든 경우가 당일에 되는 것은 아닙니다. 광범위한 브릿지, 잇몸 염증이나 신경 치료가 먼저 진행되어야 하는 경우, 색과 형태를 아주 정밀하게 맞춰야 하는 앞니 심미 케이스 등은 당일이 어려울 수 있습니다. 이런 경우에는 무리하게 하루에 몰아넣지 않고 단계를 나눠 진행합니다. ‘당일에 끝난다’는 편의 때문에 무리하게 씌우는 진행은 지양하며, 빠른 것보다 그 치아가 오래 버티는 방향을 우선으로 판단합니다.

어떤 경우에 특히 잘 맞고, 어떤 경우엔 단계를 나눠야 할까요?

즉시보철이 특히 잘 맞을 수 있는 경우는 다음과 같습니다.

• 어금니 크라운·인레이 하나 때문에 여러 번 내원하기 어려운 직장인
• 임시치아가 자꾸 빠지거나 불편해 스트레스를 받는 분
• 인상재로 본 뜰 때 구역감이 심한 분
• 지방·출장이 잦아 재방문 일정을 맞추기 힘든 분

반대로 단계를 나눠 진행하는 것이 권장되는 경우도 있습니다.

• 여러 개의 치아를 잇는 광범위한 브릿지가 필요한 경우
• 잇몸 염증이나 신경 치료가 먼저 선행되어야 하는 경우
• 색과 형태를 아주 정밀하게 맞춰야 하는 앞니 심미 케이스
• 심한 이갈이·이 악물기 등으로 교합 관리가 함께 필요한 경우

❓ 자주 묻는 질문 — 성신여대·성북구 즉시보철

본 치료사례는 2026년 9월 기준으로 작성되었습니다.