컴퓨터 제어 마취는 주사 통증을 실제로 줄일까요?

성신여대입구역치과 성모치과의원 — 퀵슬리퍼 컴퓨터 제어 마취로 주사 압력을 기계가 일정하게 조절하고, 마취가 잘 듣지 않는 아래 어금니는 골내 마취까지 준비합니다

작성 2026-10-02 · 최종 검토 2026-10-02 · 검토 대표원장(통합치의학과 전문의) · 체계적 문헌고찰·메타분석 1편 · 체계적 문헌고찰 1편 · 무작위대조시험 4편 검토

치과가 무섭다고 할 때 치료보다 마취 주사를 먼저 떠올리는 분들이 있습니다. 기계가 주사를 대신 누르면 정말 덜 아플까요?

컴퓨터 제어 국소마취(CCLAD)는 마취액이 들어가는 속도와 압력을 기계가 일정하게 조절하는 주사 방식입니다. 메타분석에서 일반 주사기보다 주사 통증 점수가 조금 낮게 보고되지만, 바늘이 들어가는 순간의 통증까지 없애지는 못합니다.

마취 주사는 왜 아프고, 컴퓨터 제어 마취는 무엇이 다른가요?

마취 주사의 통증은 바늘이 점막을 뚫을 때와 마취액이 조직을 밀어낼 때 생기며, 컴퓨터 제어 마취는 두 번째 통증을 줄이려고 주입 속도를 기계로 고정합니다.

일반 주사기는 손으로 밀어 넣습니다. 손의 힘은 순간마다 달라집니다. 마취액이 빠르게 들어가면 조직이 팽창하면서 통증이 생깁니다. 주입 속도와 양을 줄이는 것이 통증을 줄이는 핵심이지만, 손으로는 일정하게 유지하기 어렵다고 설명됩니다^[2].

컴퓨터 제어 국소마취 장치는 이 속도를 전자적으로 고정합니다. 칼라젝트, 퀵슬리퍼 등 여러 제품이 연구에 쓰였습니다^[3][6]. 일부 장치는 잇몸이 아니라 치아 주변 뼈 안에 직접 마취액을 넣는 골내 마취도 할 수 있습니다. 진료실에서 받는 질문은 단순합니다. 기계로 놓으면 정말 덜 아프냐는 질문입니다.

컴퓨터 제어 마취의 통증 감소 효과, 논문은 어떻게 보고하나요?

컴퓨터 제어 마취는 여러 무작위 시험과 메타분석에서 일반 주사기보다 주사 중 통증 점수가 낮게 보고되지만, 차이의 크기는 0~100점 척도에서 평균 9점 남짓으로 크지 않습니다.

2018년 메타분석은 같은 환자에게 두 방식을 모두 시행한 교차 연구 20편(973명)을 검토했습니다^[1]. 통증 점수(VAS)를 보고한 8편을 합친 결과, 컴퓨터 제어 마취의 통증 점수가 0~100점 척도에서 9점 넘게 낮았습니다(95% 신뢰구간 −12.90~−5.53). 심박수·혈압 같은 생리 지표에는 통계적으로 유의한 차이가 없었고, 불안에 대한 자료는 일관되지 않았습니다.

2024년 체계적 문헌고찰은 어린이와 성인을 포함한 임상시험 14편을 검토했습니다^[2]. 컴퓨터 제어 마취에서 통증 점수가 낮고 참여자의 협조 행동이 개선됐다고 정리했습니다.

성인 연구도 있습니다. 스페인의 교차 시험은 환자 40명에게 1주 간격으로 두 방식을 시행했습니다^[3]. 0~10점 통증 점수는 일반 주사 3.73, 컴퓨터 제어 1.95였고, 92.5%가 컴퓨터 제어 방식을 선호했습니다. 독일의 무작위 시험(60명, 주사 120회)은 중요한 구분을 보여 줍니다^[4]. 바늘이 들어가는 순간의 통증은 통계적으로 유의한 차이가 없었습니다. 마취액이 들어가는 동안의 통증만 1.65 대 2.49로 유의하게 낮았습니다.

아래 어금니에서는 마취 성공률 자체가 쟁점입니다. 증상성 비가역적 치수염(신경 염증)이 있는 아래 첫째 큰어금니 환자 64명을 비교한 2024년 무작위 시험이 있습니다^[6]. 이 연구에서 성공은 치수강 개방과 초기 근관 파일 조작 때 통증이 없거나 경미한 경우로 정의했으며, 성공률은 퀵슬리퍼 골내 마취 81.2%, 일반 하치조신경 전달마취 40.6%였습니다. 골내 마취는 주사 통증이 낮고 효과가 빨리 나타났지만, 심박수 상승이 더 크고 지속 시간은 더 짧았습니다.

어린이 연구에서는 마취 뒤의 불편도 비교됐습니다. 아래 유치를 뽑는 5~7세 어린이 50명의 무작위 시험에서, 컴퓨터 제어 치주인대 마취군은 24시간 후 입술을 깨문 사례가 없었고 일반 전달마취군은 32%였습니다^[5].

컴퓨터 제어 마취 연구를 그대로 받아들이기 어려운 지점은 무엇인가요?

컴퓨터 제어 마취 연구는 장치 종류·마취 부위·통증 척도가 제각각이고 표본이 작아, 결과를 모든 진료 상황에 일반화하기 어렵습니다.

• 장치가 다릅니다 — 인용한 시험에는 칼라젝트와 5세대 퀵슬리퍼가 사용됐습니다^[3][4][6]. 한 장치의 결과를 모든 장치에 일반화하기 어렵습니다.
• 대상이 다릅니다 — 인용한 개별 시험에는 어린이 50명, 환자 40명, 치대생 60명을 대상으로 한 연구가 포함돼 있어, 결과를 모든 환자에게 일반화하기 어렵습니다^[3][4].
• 효과의 크기 — 메타분석의 평균 차이는 100점 중 9점 남짓입니다^[1]. 통계적으로 유의하다는 것과 환자가 크게 체감한다는 것은 다를 수 있습니다.
• 눈가림의 한계 — 환자가 어떤 장치로 마취하는지 알 수 있는 경우, 새 장치에 대한 기대가 통증 점수에 영향을 주었을 가능성이 있습니다.
• 문헌 시기 — 인용한 6편 중 2021년 이후 출판된 문헌은 5편입니다.

그래서 어떤 경우에 컴퓨터 제어 마취가 도움이 되나요?

컴퓨터 제어 마취는 마취액이 들어갈 때의 압박 통증을 줄이는 도구이며, 주사 공포가 큰 환자와 일반 마취가 잘 듣지 않는 아래 어금니에서 도움이 될 수 있습니다.

• 도움이 될 수 있는 경우 — 주사가 무서워 치료를 미뤄 온 환자, 입천장처럼 조직이 단단해 주입 압력이 높은 부위, 신경 염증으로 전달마취가 잘 듣지 않는 아래 어금니, 마취 후 입술 감각이 오래 남는 것이 불편한 환자.
• 먼저 상의해야 하는 경우 — 심혈관 질환이 있거나 혈압 약을 먹는 환자. 골내 마취에서 심박수 상승이 더 크게 보고됐습니다^[6]. 마취 부위와 약제를 함께 정해야 합니다.
• 기계만으로 해결되지 않는 부분 — 바늘이 들어가는 순간의 통증은 통계적으로 유의한 차이가 없었습니다^[4]. 표면 마취, 가는 바늘, 천천히 시작하는 주입 같은 기본 원칙이 여전히 중요합니다.

골내 마취는 효과가 빠르지만 지속 시간이 짧게 보고됩니다^[6]. 긴 치료라면 중간에 추가 마취가 필요할 수 있습니다. 진료 시간과 치료 범위를 보고 마취 방법을 고르는 이유입니다.

성모치과의원은 마취를 어떤 기준으로 진행하나요?

성모치과의원은 퀵슬리퍼 컴퓨터 제어 마취로 주사 압력을 기계가 일정하게 조절하고, 신경 염증으로 마취가 잘 듣지 않을 수 있는 아래 어금니는 골내 마취를 함께 검토합니다.

성모치과의원은 마취를 장비 이름이 아니라 순서로 진행합니다. 표면 마취를 먼저 바르고, 퀵슬리퍼로 마취액을 천천히 일정하게 넣습니다. 증상성 비가역적 치수염이 있는 아래 큰어금니처럼 마취가 잘 듣지 않을 수 있는 경우에는 골내 마취를 함께 검토합니다. 심혈관 질환이 있는 분은 복용 약을 확인한 뒤 마취 방법을 정합니다.

마취가 충분히 든 것을 확인한 뒤에야 치료를 시작합니다. 신경치료는 UPenn 근관치료 연수를 거친 통합치의학과 전문의가 플라젠 플라즈마 보조 근관치료로 진행하며, 치아를 보존할 수 있는지 먼저 검토합니다. 바늘이 들어가는 순간의 따끔함은 남을 수 있다는 점도 미리 설명합니다. 통증 정도는 개인차가 있습니다.

관련 자료: 퀵슬리퍼 골내마취기 장비 안내 · 무통마취 용어 설명 · 성인 펄포토미 근거 원장 칼럼 · 블로그 퀵슬리퍼 골내마취가 일반 마취보다 빠른 이유 · 치과 공포증 환자를 위한 4단계 무통마취

환자를 위한 요약

1. 마취 주사가 아픈 이유는 바늘이 들어갈 때, 그리고 약이 빠르게 들어가며 잇몸을 누를 때입니다.
2. 기계로 놓는 마취는 약이 들어가는 속도를 천천히, 일정하게 맞춰 두 번째 아픔을 줄입니다.
3. 연구에서는 일반 주사보다 통증 점수가 조금 낮게 보고되며, 한 성인 연구에서는 참여자 92.5%가 기계 방식을 더 선호했습니다.
4. 바늘이 처음 들어가는 따끔함은 비슷할 수 있어, 바르는 마취를 먼저 하는 것이 여전히 중요합니다.
5. 아래 어금니 신경이 많이 아플 때는 뼈 안에 놓는 마취가 더 잘 들었다는 연구가 있습니다.

자주 묻는 질문

컴퓨터 제어 마취를 하면 주사가 전혀 아프지 않나요

컴퓨터 제어 마취도 통증이 전혀 없지는 않습니다. 교차 연구를 합친 메타분석에서 일반 주사보다 통증 점수가 0~100점 척도로 9점 남짓 낮았고, 바늘이 들어가는 순간의 통증은 통계적으로 유의한 차이가 없었다는 무작위 시험도 있습니다. 느끼는 정도는 개인차가 있습니다.

아래 어금니는 왜 마취가 잘 안 되나요

아래 큰어금니는 턱뼈가 두껍고 신경 염증이 있으면 마취가 잘 듣지 않는 경향이 있습니다. 증상성 비가역적 치수염 환자 64명의 무작위 시험에서 치수강 개방과 초기 근관 파일 조작 때 통증이 없거나 경미했던 비율(성공률)이 일반 전달마취 40.6%, 퀵슬리퍼 골내 마취 81.2%로 보고됐습니다.

골내 마취를 하면 가슴이 두근거릴 수 있나요

골내 마취는 일반 전달마취보다 심박수 상승이 더 크게 보고됐고, 심박수가 회복되는 시간은 더 짧았습니다. 심혈관 질환이 있거나 혈압 약을 먹는다면 마취 전에 알려야 마취 방법과 약제를 조정할 수 있습니다.

마취가 풀리는 시간도 달라지나요

마취 방법에 따라 풀리는 시간이 다릅니다. 골내 마취는 일반 전달마취보다 지속 시간이 짧게 보고됐고, 어린이 연구에서는 치주인대 마취 뒤 입술을 깨문 사례가 없었습니다. 긴 치료에서는 추가 마취가 필요할 수 있습니다.

참고문헌

1. Libonati A, Nardi R, Gallusi G, Angotti V, Caruso S, Coniglione F, et al. Pain and anxiety associated with computer-controlled local anaesthesia: systematic review and meta-analysis of cross-over studies. Eur J Paediatr Dent. 2018;19(4):324-332. DOI [체계적 문헌고찰·메타분석] — 교차 연구 20편에서 컴퓨터 제어 마취와 일반 주사의 통증·불안을 비교한 근거
2. Altuhafy M, Sodhi GS, Khan J. Efficacy of computer-controlled local anesthesia delivery system on pain in dental anesthesia: a systematic review of randomized clinical trials. J Dent Anesth Pain Med. 2024;24(4):245-264. DOI [체계적 문헌고찰] — 임상시험 14편에서 컴퓨터 제어 마취의 통증·행동 효과를 정리한 근거
3. Berrendero S, Hriptulova O, Salido MP, Martínez-Rus F, Pradíes G. Comparative study of conventional anesthesia technique versus computerized system anesthesia: a randomized clinical trial. Clin Oral Investig. 2021;25(4):2307-2315. DOI [무작위대조시험] — 성인 40명 교차 시험에서 주사 통증과 환자 선호도를 비교한 근거
4. Attia S, Austermann T, May A, Mekhemar M, Conrad J, Knitschke M, et al. Pain perception following computer-controlled versus conventional dental anesthesia: randomized controlled trial. BMC Oral Health. 2022;22:425. DOI · PMID 36138388 [무작위대조시험] — 바늘 삽입 통증과 주입 중 통증을 나눠 비교한 근거
5. Helmy RH, Zeitoun SI, El-Habashy LM. Computer-controlled intraligamentary local anaesthesia in extraction of mandibular primary molars: randomised controlled clinical trial. BMC Oral Health. 2022;22:194. DOI · PMID 35596166 [무작위대조시험] — 어린이 유치 발치에서 컴퓨터 제어 치주인대 마취의 통증과 입술 깨묾을 비교한 근거(본문 도판 출처, CC BY 4.0)
6. Vatankhah M, Dianat O, Zargar N, Gharibian Bejestani S, Akbarzade Baghban A, Shojaeian S. Efficacy of QuickSleeper intraosseous injection of 4% articaine in mandibular first molars with symptomatic irreversible pulpitis: a randomized controlled trial. Anesth Prog. 2024;71(3):123-130. DOI · PMID 39503145 [무작위대조시험] — 증상성 비가역적 치수염이 있는 아래 첫째 큰어금니에서 퀵슬리퍼 골내 마취와 전달마취의 성공률을 비교한 근거

주사가 무서워 치료를 미뤄 왔거나, 아래 어금니 마취가 잘 듣지 않아 고생한 적이 있다면 성모치과의원에서 마취 계획부터 상의하세요. 성모치과의원은 표면 마취 뒤 퀵슬리퍼로 마취액을 일정한 압력으로 넣고, 마취가 충분히 든 것을 확인한 다음 치료를 시작합니다. 네이버 예약 또는 네이버 상담으로 예전에 마취가 잘 안 들었던 치아와 복용 중인 약을 알려 주세요.

주사 통증을 느끼는 정도와 마취가 드는 속도는 치아 위치, 염증 정도, 턱뼈 두께, 그날의 긴장 상태에 따라 사람마다 다르며, 본문의 점수와 성공률은 연구 참여자 전체의 평균값 또는 비율입니다.

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