에어플로우 파우더 세정은 초음파 스케일링과 무엇이 다를까요?

성신여대입구역 성모치과의원 — 착색제로 세균막을 먼저 보이게 하고 EMS 에어플로우 풀시스템으로 씻어낸 뒤, 남은 치석만 초음파로 떼어냅니다

작성 2026-09-11 · 최종 검토 2026-09-29 · 검토 대표원장(통합치의학과 전문의) · 체계적 문헌고찰 2편(메타분석 1편 포함) · 무작위대조시험 3편 · 임상 진료지침 1편 검토

“에어플로우로 하면 스케일링은 안 해도 되나요?” 진료실에서 가장 자주 받는 질문입니다. 두 방법이 맡는 일이 어떻게 다른지, 논문이 어디까지 말하는지 나누어 정리했습니다.

에어플로우 파우더 세정은 미세 분말을 물·공기와 함께 분사해 세균막과 착색을 씻어내는 방법이고, 초음파 스케일링은 진동 팁으로 굳은 치석을 깨뜨려 떼어내는 방법입니다. 치주 유지치료 연구에서 두 방법의 잇몸 결과는 비슷했고, 통증은 파우더 쪽이 낮게 보고됩니다.

에어플로우를 받으면 스케일링은 안 해도 될까요?

에어플로우 파우더 세정은 굳은 치석을 없애지 못하므로 초음파 스케일링을 대신하지 않습니다. 파우더는 세균막과 착색을, 초음파는 굳은 치석을 맡는 서로 다른 단계입니다.

초음파 스케일링은 초음파로 떨리는 금속 팁을 치아에 대어 치석(굳은 플라크)을 깨뜨리는 치료입니다. 치석은 물로 씻기지 않아 물리적으로 부숴야 합니다. 금속이 닿는 방식이라 시리거나 긁히는 느낌이 남을 수 있습니다.

파우더 세정(에어폴리싱)은 글리신이나 에리스리톨 같은 고운 분말을 물·공기와 함께 뿜어 바이오필름(세균막)과 착색을 씻어내는 방법입니다. 팁이 치아를 직접 긁지 않고, 분말은 물에 녹아 사라집니다. 가는 노즐을 쓰면 잇몸 속 치주낭(잇몸과 치아 사이의 틈)까지 세정할 수 있습니다.

그래서 논란의 핵심은 “어느 쪽이 더 좋은가”가 아닙니다. 어떤 환자에서 파우더가 초음파의 몫을 얼마나 덜어줄 수 있는가입니다.

지금까지의 논문은 두 방법을 어떻게 비교하나요?

치주 유지치료 환자를 대상으로 한 무작위 시험과 메타분석은 파우더 세정과 기존 기구 세정의 치주낭 감소가 비슷하고 통증은 파우더 쪽이 낮다고 보고합니다. 잇몸염 자료는 세정 시간과 편안함을 다룹니다.

스위스 제네바 대학 연구팀은 치주 유지치료 중인 환자 50명을 3개월 간격으로 12개월간 추적했습니다^[2]. 같은 입안을 좌우로 나누어 한쪽은 에리스리톨 분말 잇몸 속 세정, 다른 쪽은 초음파 세정을 반복했습니다. 기준 시점 6,918개 부위에서 4mm를 넘는 치주낭의 감소는 두 방법이 차이가 없었고, 통증·불편감 인지는 파우더 쪽이 유의하게 낮았습니다.

2022년 BMC Oral Health의 체계적 문헌고찰·메타분석은 823편을 걸러 유지치료 무작위 시험 4편과 임플란트 유지관리 시험 2편을 분석했습니다^[4]. 유지치료에서 반복한 파우더 세정의 치주낭 감소는 기존 기구와 통계적 차이가 없었습니다(가중 평균차 0.11mm, p=0.08). 출혈 비율과 부착 수준도 차이가 없었고, 통증 점수는 낮고 환자 수용도는 높았습니다.

이탈리아 브레시아 대학의 2024년 무작위 시험은 잇몸염 치료를 마친 환자 41명(완료 39명)을 12개월 추적했습니다^[5]. 파우더 세정 뒤 남은 치석만 초음파로 떼는 순서와, 초음파 뒤 러버컵 폴리싱을 하는 기존 순서를 좌우로 나누어 비교했습니다. 출혈과 플라크 지수는 전체적으로 차이가 없었고, 3개월과 6개월 차 세정 시간은 파우더 순서가 24.5%, 25.1% 짧았으며 더 편하다고 느낀 환자가 많았습니다.

같은 연구팀은 건강한 성인 32명에서 착색제로 플라크를 먼저 보이게 한 뒤 세정한 군을 비교했습니다^[3]. 잇몸 쪽 표면의 남은 플라크 면적은 6.1% 대 12.0%로 착색제 안내군이 적었습니다. 분말의 조직 영향은 1,266편 중 17편을 분석한 체계적 문헌고찰이 다루며, 탄산수소나트륨 분말은 글리신 분말보다 뿌리 표면 결손이 크게 보고됩니다^[1].

이 근거를 그대로 적용하기 어려운 지점은 어디인가요?

파우더 세정 비교 연구는 대부분 치주 유지치료나 잇몸염 치료 뒤 환자를 대상으로 했고, 한국 성인의 정기 검진에서 두 방법을 직접 비교한 연구는 없습니다. 최근 5년 이내 문헌은 6편 중 2편입니다.

• 대상군 — 12개월 시험과 메타분석은 치주염 치료를 마친 유지치료 환자의 남은 치주낭을 봤습니다^[2][4]. 치석이 많은 첫 스케일링이나 치주염 활동기에 그대로 옮길 수 없습니다.
• 분말 조건 — 12개월 시험의 분말에는 0.3% 클로르헥시딘이 섞여 있었습니다^[2]. 일반 에리스리톨 분말과 결과가 같다고 단정하기 어렵습니다.
• 표본과 지표 — 착색제 연구는 32명의 1회 세정 결과이며, 남은 플라크 면적이라는 대리 지표를 썼습니다^[3]. 잇몸 건강이 장기적으로 달라지는지는 보여주지 않습니다.
• 조직 손상 자료 — 분말이 뿌리 표면에 주는 영향은 대부분 발치 치아와 실험실에서 얻은 값입니다^[1]. 입안에서의 실제 정도는 압력·거리·시간에 따라 달라질 수 있습니다.
• 임플란트 — 메타분석에 들어간 임플란트 유지관리 시험은 2편뿐이고 환자 보고 결과가 없었습니다^[4]. 임플란트 주위 관리의 근거는 아직 제한적입니다.

그렇다면 진료실에서는 두 방법을 어떻게 나누어 쓰나요?

굳은 치석이 있으면 초음파가 필요하고, 치석이 적고 세균막·착색이 주된 경우에는 파우더 세정의 비중을 늘릴 수 있습니다. 두 방법은 대체가 아니라 순서의 문제로 판단합니다.

2024년 시험과 착색제 연구가 보여준 순서는 착색제 확인 → 파우더 세정 → 남은 치석만 초음파입니다^[3][5]. 세균막이 먼저 걷히면 치석의 경계가 드러나고, 금속 팁이 닿는 자리가 치석이 있는 곳으로 줄어듭니다.

• 파우더 비중을 늘리기 좋은 경우 — 커피·차 착색이 주된 경우, 교정 장치 주변 세균막, 치주염 치료 뒤 유지치료 중 남은 얕은 치주낭, 금속 팁의 시림 때문에 스케일링을 미뤄 온 경우.
• 초음파가 먼저인 경우 — 잇몸 위·아래에 굳은 치석이 보이는 경우, 1~3기 치주염의 기구 세정 단계^[6], 깊은 치주낭의 뿌리 세정.
• 미루거나 분말을 바꾸는 경우 — 잇몸이 급성으로 부어 있는 경우, 호흡기 질환이 있거나 나트륨 제한 식이를 하는 경우, 노출된 뿌리 표면(거친 분말은 피함^[1]).

성모치과의원은 파우더 세정과 초음파를 어떤 순서로 진행하나요?

성모치과의원은 착색제로 플라크를 먼저 확인하고, EMS 에어플로우로 세균막과 착색을 씻어낸 뒤, 남은 치석만 초음파로 떼어내는 순서로 진행합니다. 문헌에서 보고된 순서를 그대로 따릅니다.

성북구 성신여대 상권에 EMS 에어플로우 풀시스템을 갖췄습니다. 제조사 사양대로 14μm 에리스리톨 파우더를 37℃ 온수와 함께 분사하고, 4~9mm 치주낭에는 페리오플로우 노즐을 씁니다.

큐레이(Q-ray) 형광 진단으로 초기 충치와 균열을 같은 날 기록하고, 시림이 심하면 퀵슬리퍼 컴퓨터 제어 마취로 주사 압력을 기계가 일정하게 조절합니다.

노출된 뿌리 표면에는 거친 분말을 쓰지 않습니다. 장비 기준은 EMS 에어플로우 장비 안내와 스케일링 가이드에, 착색 관리 이후 흐름은 착색 관리 뒤 원데이 미백을 진행한 치료사례에, 실제 진행 과정은 블로그 글 EMS 파우더 스케일링 진행 과정에 정리했습니다.

통합치의학과 전문의 대표원장이 착색제로 확인한 분포를 보고 파우더와 초음파의 비중을 정합니다. 장비를 들였다고 세정 횟수를 늘리지 않는 것, 긁지 않아도 되는 자리는 긁지 않는 것이 성모치과의원의 기준입니다.

환자를 위한 요약

1. 파우더 세정은 물에 녹는 고운 가루로 치아의 끈적한 세균막과 착색을 씻어내는 방법입니다.
2. 딱딱하게 굳은 치석은 가루로 없어지지 않아서, 진동하는 기구로 떼어내는 스케일링이 여전히 필요합니다.
3. 잇몸 치료를 마친 분들을 1년 동안 살핀 연구에서 두 방법의 잇몸 결과는 비슷했고, 가루 쪽이 덜 아팠다고 합니다.
4. 가루로 먼저 씻고 남은 치석만 떼어내면, 기구가 치아에 닿는 시간이 줄어듭니다.
5. 잇몸이 많이 부었거나 호흡기 질환이 있으면 방법을 바꿀 수 있으니 미리 알려주세요.

자주 묻는 질문

파우더 세정을 받으면 이가 깎이거나 잇몸이 상하지 않나요

17편을 분석한 체계적 문헌고찰에서 글리신처럼 고운 분말은 탄산수소나트륨 분말보다 뿌리 표면 결손과 잇몸 손상이 작게 보고됩니다. 이 자료는 대부분 발치 치아와 실험실 연구에서 얻은 값이며, 실제 정도는 분말 종류와 분사 압력, 잇몸 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

파우더 세정은 초음파 스케일링보다 덜 아픈가요

치주 유지치료 환자 50명을 12개월 추적한 무작위 시험과 2022년 메타분석에서 파우더 세정 쪽의 통증 점수가 기존 기구보다 낮게 보고됩니다. 다만 대상은 잇몸 치료를 마친 환자였고, 시림의 정도는 잇몸 퇴축과 치아 상태에 따라 개인차가 있습니다.

파우더 세정만 정기적으로 받으면 잇몸병을 막을 수 있나요

파우더 세정은 세균막과 착색을 걷어내는 방법이고, 굳은 치석은 초음파 등 기구로 떼어내야 합니다. 유럽치주학회 지침은 치주염에서 잇몸 위·아래 기구 세정을 치료의 기본으로 두며, 잇몸병 예방의 바탕은 매일의 칫솔질과 치간 청소입니다.

임플란트가 있어도 파우더 세정을 받을 수 있나요

임플란트 유지관리에서 파우더 세정을 비교한 무작위 시험은 메타분석에 2편이 포함됐고, 치주낭 깊이와 출혈 감소가 보고됐지만 근거는 아직 제한적입니다. 임플란트 주위염이 진행된 경우에는 분말 세정만으로 충분하지 않을 수 있어 방사선 사진과 탐침 검사로 상태를 먼저 확인합니다.

참고문헌

1. Bühler J, Amato M, Weiger R, Walter C. A systematic review on the effects of air polishing devices on oral tissues. Int J Dent Hyg. 2016;14(1):15-28. DOI · PMID 25690301 [체계적 문헌고찰] — 분말 종류에 따른 뿌리 표면·잇몸 손상 차이의 근거
2. Müller N, Moëne R, Cancela JA, Mombelli A. Subgingival air-polishing with erythritol during periodontal maintenance: randomized clinical trial of twelve months. J Clin Periodontol. 2014;41(9):883-9. DOI · PMID 25041441 [무작위대조시험] — 유지치료 중 파우더 세정과 초음파 세정의 치주낭 감소·통증 비교의 근거
3. Mensi M, Scotti E, Sordillo A, Agosti R, Calza S. Plaque disclosing agent as a guide for professional biofilm removal: A randomized controlled clinical trial. Int J Dent Hyg. 2020;18(3):285-294. DOI · PMID 32348624 [무작위대조시험] — 착색제로 안내한 세정의 잔여 플라크 감소의 근거
4. Tan SL, Grewal GK, Mohamed Nazari NS, Mohd-Dom TN, Baharuddin NA. Efficacy of air polishing in comparison with hand instruments and/or power-driven instruments in supportive periodontal therapy and implant maintenance: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2022;22:85. DOI · PMID 35321688 [체계적 문헌고찰·메타분석] — 유지치료·임플란트 유지관리에서 파우더 세정과 기존 기구의 결과·통증 비교의 근거
5. Mensi M, Scotti E, Sordillo A, Dalè M, Calza S. Air-polishing followed by ultrasonic calculus removal for the treatment of gingivitis: A 12-month, split-mouth randomized controlled clinical trial. Int J Dent Hyg. 2024;22(4):949-958. DOI · PMID 38689395 [무작위대조시험] — 파우더 세정 후 초음파 순서의 세정 시간·편안함의 근거
6. Sanz M, Herrera D, Kebschull M, Chapple I, Jepsen S, Beglundh T, et al. Treatment of stage I-III periodontitis-The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47 Suppl 22(Suppl 22):4-60. DOI · PMID 32383274 [임상 진료지침] — 치주염 단계별 치료에서 기구 세정의 위치의 근거

금속 팁의 시림 때문에 스케일링을 1년 넘게 미뤄 왔다면, 성모치과의원에서 착색제로 무엇이 붙어 있는지부터 확인하세요. 성모치과의원은 EMS 에어플로우로 세균막과 착색을 먼저 씻어내고, 남은 치석만 초음파로 떼어냅니다. 네이버 예약 또는 카카오 채널로 편한 시간을 알려주시면 됩니다.

세정 뒤의 시림과 잇몸 반응은 치석의 양, 잇몸이 내려간 정도, 평소 칫솔질 습관에 따라 사람마다 다르며, 본문의 수치는 연구 참여자의 평균값입니다.

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