통증은 발치 당일과 다음 날이 가장 심하고, 2~3일째부터 줄어 1주 안에 대부분 가라앉습니다. 붓기는 3일째가 가장 크고 그 뒤 빠집니다.
3~4일째 갑자기 더 아파지고 입에서 냄새가 나면 드라이소켓이므로 바로 내원하셔야 합니다. 성모치과의원은 발치 후 관리 방법을 서면으로 드리고 실밥 제거 때 상태를 확인합니다.
사랑니를 뽑고 나면 며칠이나 아플지, 이 정도 붓는 것이 정상인지가 가장 궁금해집니다. 정상 경과를 날짜별로 알고 있으면 대부분의 걱정은 사라지고, 정말 와야 하는 신호만 구분하면 됩니다.
날짜별 정상 경과는 어떻게 되나요?
- 발치 당일 — 마취가 풀리는 2~3시간 뒤부터 통증이 시작됩니다. 거즈를 2시간 꽉 물어 지혈하고, 침에 피가 섞여 나오는 것은 정상입니다.
- 1~2일 — 통증과 붓기가 가장 심한 시기입니다. 처방 진통제를 시간 맞춰 드시고 냉찜질을 합니다.
- 3일 — 붓기가 최대가 됩니다. 통증은 이때부터 줄어드는 방향이어야 합니다.
- 4~7일 — 붓기가 빠지고 입이 조금씩 더 벌어집니다. 딱딱한 음식을 피하면 식사가 가능해집니다.
- 7~10일 — 실밥을 제거합니다. 잇몸이 아물었는지 확인하고 관리 방법을 조정합니다.

출처: Sbricoli L, Cerrato A, Frigo AC, et al. Third Molar Extraction: Irrigation and Cooling with Water or Sterile Physiological Solution: A Double-Blind Randomized Study. Dent J (Basel) 2021;9(4):40. DOI. CC BY 4.0 · 문헌 도판(본원 사진 아님)
발치 자리는 3~4주에 걸쳐 잇몸이 덮이고, 뼈가 차는 데는 몇 달이 걸립니다. 그동안 음식물이 끼는 것은 정상이며 처방받은 방법으로 세척합니다.
드라이소켓은 무엇인가요?
발치 자리에는 피가 굳은 혈병이 생겨 뼈를 덮고 잇몸이 자랄 바탕이 됩니다. 이 혈병이 빠져나가 뼈가 노출되면 발치 2~4일 뒤에 통증이 오히려 심해지고 귀와 턱까지 뻗치며 입에서 냄새가 납니다. 이것이 드라이소켓입니다. 빨대 사용, 흡연, 세게 헹구기, 뜨거운 음식이 혈병을 떨어뜨리는 원인이며, 아래 사랑니 매복 발치에서 더 흔합니다. 드라이소켓은 발치 자리를 세척하고 약을 채우면 며칠 안에 통증이 줄어드니 참지 말고 오셔야 합니다.
집에서 무엇을 지켜야 하나요?
- 첫 24시간 — 입을 헹구지 말고 침은 삼킵니다. 빨대·흡연·음주·격한 운동·뜨거운 음식을 피합니다.
- 냉찜질 — 첫 48시간 동안 15분 대고 15분 쉬기를 반복합니다. 이후에는 하지 않습니다.
- 식사 — 반대쪽으로 부드러운 음식을 드시고, 발치 자리에 음식이 닿지 않게 합니다.
- 약 — 처방 진통제는 아프기 전에 시간 맞춰, 항생제는 끝까지 드십니다.
- 양치 — 발치 자리를 피해 다른 치아는 평소대로 닦습니다. 이튿날부터 처방받은 가글로 가볍게 헹굽니다.
바로 와야 하는 신호는 무엇인가요?
- 3~4일째부터 통증이 다시 심해지고 악취가 나는 경우 — 드라이소켓
- 거즈를 바꿔 물어도 출혈이 멎지 않는 경우
- 열이 나거나 붓기가 4일째 이후에도 커지는 경우, 침을 삼키기 힘든 경우 — 감염
- 입술과 턱의 감각 저하가 마취가 풀린 뒤에도 이어지는 경우 — 신경관 접촉
붓기와 입 안 벌어짐은 언제 풀리나요?
붓기는 3일째를 정점으로 1주 안에 대부분 빠지고, 멍이 든 경우 볼과 목으로 내려오며 2주 정도 갑니다. 입이 잘 안 벌어지는 것은 턱 근육이 굳어서 생기며 1주 전후로 풀립니다. 따뜻한 찜질과 천천히 벌리는 연습이 도움이 됩니다.
성모치과의원은 발치 후 관리 방법을 서면으로 드리고, 실밥 제거 때 발치 자리를 확인합니다. 발치 전 판단 기준은 사랑니 꼭 뽑아야 하나요에, 발치 과정은 사랑니 가이드에 있습니다. 경과가 걱정되면 자주 묻는 질문을 보시거나 02-922-3966으로 전화 주세요. 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초입니다.
자주 묻는 질문
사랑니 발치 후 통증은 며칠 가나요?
당일과 다음 날이 가장 심하고 2~3일째부터 줄어 1주 안에 대부분 가라앉습니다. 3~4일째 다시 심해지면 드라이소켓을 확인해야 합니다.
사랑니 발치 후 언제부터 밥을 먹을 수 있나요?
마취가 풀린 뒤부터 반대쪽으로 부드러운 음식을 드실 수 있습니다. 뜨겁고 딱딱하고 자극적인 음식은 1주 정도 피합니다.
사랑니 발치 후 담배는 언제부터 되나요?
흡연은 혈병을 떨어뜨려 드라이소켓의 대표적 원인이므로 최소 3일, 가능하면 1주 동안 피하시길 권합니다.
발치 자리에 음식이 끼는데 괜찮은가요?
잇몸이 덮이기 전 3~4주 동안은 정상입니다. 처방받은 세척 방법으로 가볍게 씻어 내고 이쑤시개로 파내지 않습니다.
참고문헌
아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
- Blum IR. Contemporary views on dry socket (alveolar osteitis): a clinical appraisal of standardization, aetiopathogenesis and management: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2002;31(3):309-17. DOI · PMID 12190139— 드라이소켓(치조골염)의 원인과 관리 비판적 고찰
- Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Toedtling V, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5(5):CD003879. DOI · PMID 32368796— 무증상 매복 사랑니의 발치 vs 보존 코크란 리뷰
- Dodson TB, Susarla SM. Impacted wisdom teeth. BMJ Clin Evid. 2014;2014. DOI · PMID 25170946— 매복 사랑니 관리 근거 요약(BMJ Clinical Evidence)