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성북구 성모치과의원
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핵심 답변

전부 뽑을 필요는 없습니다. 똑바로 나서 위 치아와 맞물리고 칫솔이 닿는 사랑니는 두어도 됩니다.

누워서 나거나 잇몸에 반쯤 덮여 염증이 반복되는 사랑니, 앞 어금니를 밀거나 썩게 하는 사랑니는 뽑는 것이 앞 치아를 지키는 길입니다. 성모치과의원은 CBCT로 신경관과의 거리를 확인한 뒤 결정합니다.

사랑니는 뽑아야 한다는 말과 놔둬도 된다는 말이 같이 돕니다. 둘 다 맞습니다. 사랑니마다 다르기 때문입니다. 기준은 사랑니 자체가 아니라 그 사랑니가 앞 어금니와 잇몸에 무엇을 하고 있느냐입니다.

뽑지 않아도 되는 사랑니는 어떤 것인가요?

세 가지를 모두 만족하면 둡니다. 똑바로 나서 잇몸 밖으로 완전히 올라왔을 것, 위아래 사랑니가 서로 맞물려 씹는 데 쓰일 것, 칫솔과 치실이 닿아 청결이 유지될 것. 이런 사랑니는 어금니 하나가 더 있는 것과 같아 두어도 문제가 없습니다. 다만 정기검진 때 충치와 잇몸 상태는 계속 확인합니다.

뽑아야 하는 사랑니는 어떤 것인가요?

  • 누워서 나거나 잇몸에 반쯤 덮인 사랑니 — 덮인 잇몸 아래 음식물이 끼어 붓고 아픈 염증이 반복됩니다. 한 번 부었던 사랑니는 다시 붓습니다.
  • 앞 어금니를 미는 사랑니 — 기울어진 사랑니가 앞 어금니 뿌리에 닿으면 그 치아에 충치가 생기거나 뿌리가 녹습니다. 이때 잃는 것은 사랑니가 아니라 멀쩡했던 앞 어금니입니다.
  • 물혹이 생긴 사랑니 — 잇몸 속에 묻힌 사랑니 주변에 낭종이 생겨 턱뼈를 밀어내는 경우입니다. 방사선 사진으로 확인됩니다.
  • 교정을 앞둔 경우 — 치아를 뒤로 이동시킬 공간이 필요하거나 교정 후 재발을 줄이기 위해 뽑습니다.
근심경사 매복 사랑니가 제2대구치 치경부에 접촉한 방사선 사진 (논문 도판)
비스듬히 누운 아래 사랑니가 앞 어금니(제2대구치)의 잇몸선 부근에 닿아 있는 방사선 사진 — 이런 접촉 부위에 충치가 생기기 쉽다고 보고됩니다
출처: Toedtling V, Forouzanfar T, Brand HS. Parameters associated with radiographic distal surface caries in the mandibular second molar adjacent to an impacted third molar. BMC Oral Health 2023;23(1):125. DOI. CC BY 4.0 · 문헌 도판(본원 사진 아님)

언제 뽑는 것이 좋나요?

증상이 없더라도 뽑기로 정했다면 젊을수록 유리합니다. 뿌리가 다 만들어지기 전인 20대 초반은 뼈가 무르고 뿌리가 짧아 발치가 쉽고 회복이 빠릅니다. 나이가 들수록 뿌리가 길어지고 뼈가 단단해지며 신경관과 가까워집니다. 이미 여러 번 부었던 사랑니를 계속 두는 것은 염증을 반복하면서 발치 난이도만 높이는 일입니다.

아래 사랑니는 왜 어렵다고 하나요?

아래턱 안에는 입술과 턱 감각을 담당하는 신경관이 지나는데, 아래 사랑니 뿌리가 이 신경관에 닿아 있는 경우가 있습니다. 파노라마 사진에서는 겹쳐 보여 거리를 알 수 없습니다. 성모치과의원은 아래 사랑니는 CBCT로 신경관과의 거리와 뿌리 방향을 확인한 뒤 발치 방법을 정합니다. 신경관에 닿아 있으면 뿌리를 나눠 빼거나 치관만 제거하는 방법으로 위험을 줄입니다.

뽑을 때 많이 아픈가요?

발치 중에는 컴퓨터 제어 마취기를 쓰는 무통 마취로 진행하므로 통증보다 압력을 느끼는 정도입니다. 매복 사랑니는 잇몸을 열고 뼈를 일부 다듬어야 해 20~40분이 걸립니다. 위아래 같은 쪽 사랑니는 한 날에 뽑아 회복 기간을 한 번으로 줄이는 경우가 많습니다. 발치 후 경과는 사랑니 발치 후 언제까지 아픈가요에 정리했습니다.

비용은 어떻게 되나요?

사랑니 발치는 건강보험 급여 항목이며 단순 발치인지, 잇몸을 여는지, 뼈를 삭제하는지에 따라 본인부담이 달라집니다. CBCT 촬영 역시 사랑니 발치 목적일 때 급여가 적용되는 경우가 있어 진료 때 안내드립니다.

사랑니 발치 전반은 사랑니 가이드에, 일반 발치와 잇몸 관리는 일반진료 페이지에 있습니다. 성모치과의원은 뽑을 이유가 없는 사랑니는 두고, 앞 치아를 위협하는 사랑니만 뽑습니다. 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초, 02-922-3966입니다.

자주 묻는 질문

사랑니가 아프지 않으면 안 뽑아도 되나요?

똑바로 나서 맞물리고 청결이 유지되면 두어도 됩니다. 누워 있거나 잇몸에 덮인 사랑니는 지금 아프지 않아도 앞 어금니를 해칠 수 있어 뽑는 것을 권합니다.

사랑니를 한 번에 몇 개 뽑나요?

위아래 같은 쪽 두 개를 한 날에 뽑는 경우가 많습니다. 네 개를 하루에 뽑는 것은 회복 부담이 커 권하지 않습니다.

사랑니 발치 후 입술 감각이 이상해질 수 있나요?

아래 사랑니 뿌리가 신경관에 닿아 있을 때 드물게 생깁니다. 성모치과의원은 CBCT로 거리를 확인한 뒤 발치 방법을 정해 이 위험을 줄입니다.

사랑니 발치는 보험이 되나요?

됩니다. 단순 발치와 매복 발치에 따라 본인부담이 달라지며, 진료 때 서면으로 안내드립니다.

이 페이지의 의학 정보는 (통합치의학과 전문의 · 보건복지부 인증 · 성모치과의원 3대 대표원장)이 검토했습니다.최종 수정

참고문헌

아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

  1. Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Toedtling V, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5(5):CD003879. DOI · PMID 32368796— 무증상 매복 사랑니의 발치 vs 보존 코크란 리뷰
  2. Dodson TB, Susarla SM. Impacted wisdom teeth. BMJ Clin Evid. 2014;2014. DOI · PMID 25170946— 매복 사랑니 관리 근거 요약(BMJ Clinical Evidence)
  3. Blum IR. Contemporary views on dry socket (alveolar osteitis): a clinical appraisal of standardization, aetiopathogenesis and management: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2002;31(3):309-17. DOI · PMID 12190139— 드라이소켓(치조골염)의 원인과 관리 비판적 고찰