성북구 성모치과의원
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제대로 나오지 못하고 잇몸이나 뼈 속에 잠겨 있는 사랑니입니다. 주변 잇몸이 반복해 붓거나 앞 치아를 썩게 만들면 발치를 고려합니다.
매복 사랑니는 제3대구치가 정상적인 위치로 나오지 못하고 잇몸이나 턱뼈 안에 부분적으로 또는 완전히 잠겨 있는 상태를 말합니다. 현대인의 턱뼈 크기가 줄면서 사랑니가 나올 공간이 부족해지는 경우가 흔한 것으로 보고됩니다.
부분적으로 노출된 사랑니 주변은 칫솔이 닿기 어려워 음식물과 세균이 쌓이기 쉽고, 이로 인해 잇몸이 붓는 지치주위염이 반복될 수 있습니다. 또 앞 어금니와 맞닿는 부위에 충치나 잇몸뼈 소실이 생기는 경우가 있어, 정작 문제가 사랑니가 아니라 그 앞 어금니에서 나타나기도 합니다.
증상이 없고 완전히 뼈 속에 묻혀 있으며 주변 조직에 영향이 없다면 경과 관찰을 선택하기도 합니다. 아래턱 사랑니는 하치조신경관과 가까운 경우가 있어 CBCT로 뿌리와 신경관의 위치 관계를 확인한 뒤 계획하는 것이 일반적입니다. 나이가 어릴수록 뼈가 유연하고 뿌리가 덜 완성되어 회복이 빠른 경향이 보고됩니다.
반드시 그렇지는 않습니다. 완전히 뼈 속에 묻혀 있고 주변 치아와 잇몸에 영향이 없다면 정기 관찰을 선택하기도 합니다. 다만 부분적으로 노출되어 반복적으로 붓거나, 앞 어금니에 충치·잇몸뼈 소실을 일으키고 있다면 발치가 검토됩니다.
아래턱 사랑니 뿌리가 하치조신경관과 가까울 경우 감각 이상이 생길 가능성이 있습니다. 이 때문에 CBCT로 뿌리와 신경관의 삼차원 위치를 확인한 뒤 발치 방법을 계획하며, 근접도가 높으면 치관만 제거하는 방법이 고려되기도 합니다.
보통 발치 후 2~3일째에 붓기가 가장 심하고 이후 서서히 줄어드는 경과를 보입니다. 매복 정도와 수술 시간에 따라 차이가 있으며, 첫날 냉찜질과 처방된 약 복용, 흡연·빨대 사용 자제가 회복에 도움이 될 수 있습니다.
아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.