됩니다. 임신 중이라도 감염된 치아를 두는 것이 치료보다 위험하며, 국소마취와 차폐한 구내 방사선 촬영은 산모와 태아에게 안전한 것으로 확인되어 있습니다.
시기는 임신 중기(14~27주)가 편안하고, 통증이나 감염이 있으면 시기와 무관하게 응급 처치를 먼저 합니다. 성모치과의원은 산부인과 확인 후 컴퓨터 제어 무통 마취로 짧게 나눠 진행합니다.
임신 중에 치아가 아프면 치료를 해도 되는지부터 걱정하게 됩니다. 마취약, 방사선, 항생제가 아기에게 영향을 주지 않을까 하는 걱정입니다. 결론은 산과와 치과 학회가 같습니다. 필요한 치과 치료는 임신 중에 해도 되고, 감염을 두는 쪽이 더 해롭습니다.
임신 중 치과 마취는 안전한가요?
치과에서 쓰는 국소마취제 리도카인은 임신 중 사용이 안전한 약으로 분류되어 있습니다. 마취액에 소량 들어 있는 에피네프린도 통상 용량에서는 문제가 되지 않는 것으로 정리되어 있습니다. 양이 적고 잇몸 국소에만 작용하기 때문입니다. 오히려 마취가 부족해 통증과 긴장이 커지는 것이 산모에게 더 나쁩니다. 성모치과의원은 컴퓨터 제어 마취기로 천천히 주입하는 무통 마취를 쓰므로 주사 통증과 긴장을 줄일 수 있습니다.
방사선 촬영은 어떻게 하나요?
신경치료에는 뿌리 끝을 보는 작은 구내 방사선 사진이 필요합니다. 디지털 구내 촬영의 선량은 극히 낮고, 촬영 부위가 입안이라 복부와 멀며, 납 앞치마와 갑상선 보호대로 차폐합니다. 이 조건에서 태아에게 도달하는 선량은 하루 자연 방사선 수준에도 미치지 않습니다. 성모치과의원은 임신 중에는 CBCT처럼 선량이 큰 촬영을 피하고, 꼭 필요한 구내 촬영만 최소 장수로 합니다.
언제 하는 것이 좋나요?
- 초기(1~13주) — 통증·감염이 있는 응급 치료는 합니다. 선택적 치료는 중기로 미룹니다.
- 중기(14~27주) — 신경치료를 포함한 대부분의 치료에 가장 편안한 시기입니다.
- 후기(28주~) — 치료는 가능하지만 오래 눕기 힘들어 짧게 나누고, 자세를 왼쪽으로 살짝 기울여 진행합니다.
약은 어떤 것을 쓰나요?
진통제는 아세트아미노펜을 기본으로 하고, 소염진통제는 특히 후기에 피합니다. 항생제가 필요하면 페니실린 계열이나 세팔로스포린 계열처럼 임신 중 안전성이 확인된 약을 쓰고, 테트라사이클린 계열은 쓰지 않습니다. 처방은 산부인과 담당의와 확인한 뒤 진행합니다.
미루면 어떤 위험이 있나요?
뿌리 끝 감염을 두면 통증과 수면 부족, 식사 곤란이 이어지고 감염이 얼굴로 번지면 응급 처치가 필요해집니다. 구강 감염과 조산의 연관을 보고한 연구들도 있습니다. 임신 중 치료를 피하려다 출산 후 발치에 이르는 경우가 생기므로, 감염이 확인된 치아는 시기와 무관하게 근관을 열어 소독하는 것이 안전합니다. 방치 시의 경과는 신경치료 안 하고 버티면 어떻게 되나요에 있습니다.
성모치과의원에서는 어떻게 진행하나요?
산부인과 확인을 먼저 받고, 진료 시간을 짧게 나눠 여러 번 오시는 대신 한 번에 30분 안팎으로 조정합니다. 감염 제거와 밀폐를 우선하고, 크라운은 중기에 원내에서 당일 제작하거나 출산 후로 미룰 수 있습니다. 어느 쪽이든 임시 상태로 오래 두지 않도록 계획합니다. 신경치료 과정은 신경치료 가이드에, 당일 크라운은 원데이 크라운 가이드에 있습니다. 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초, 02-922-3966입니다.
자주 묻는 질문
임신 초기에도 신경치료를 할 수 있나요?
통증이나 감염이 있으면 초기에도 응급 치료를 합니다. 급하지 않은 치료는 임신 중기로 미루는 것이 일반적입니다.
임신 중 치과 엑스레이는 아기에게 영향이 없나요?
납 앞치마와 갑상선 보호대로 차폐한 디지털 구내 촬영은 태아에게 도달하는 선량이 극히 낮아 안전한 것으로 확인되어 있습니다. CBCT 같은 큰 촬영은 임신 중에 피합니다.
임신 중 치과 마취약은 괜찮은가요?
치과 국소마취제 리도카인은 임신 중 사용이 안전한 약으로 분류되어 있으며, 소량이 잇몸 국소에만 작용합니다.
수유 중에도 신경치료가 되나요?
됩니다. 국소마취제와 일반적인 치과 처방약은 모유로 넘어가는 양이 극히 적어 수유 중에도 치료를 미룰 이유가 없습니다.
참고문헌
아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.
- Ng YL, Mann V, Rahbaran S, et al. Outcome of primary root canal treatment: systematic review of the literature - part 1. Effects of study characteristics on probability of success. Int Endod J. 2007;40(12):921-39. DOI · PMID 17931389— 1차 신경치료 성공률에 대한 체계적 문헌고찰 — 치료 조건별 성공 확률의 근거
- Ng YL, Mann V, Gulabivala K. A prospective study of the factors affecting outcomes of nonsurgical root canal treatment: part 1: periapical health. Int Endod J. 2011;44(7):583-609. DOI · PMID 21366626— 신경치료 결과에 영향을 주는 요인(치근단 병소 유무·치아 위치 등)을 본 전향 연구
- Patel S, Brown J, Semper M, et al. European Society of Endodontology position statement: Use of cone beam computed tomography in Endodontics: European Society of Endodontology (ESE) developed by. Int Endod J. 2019;52(12):1675-1678. DOI · PMID 31301231— 근관치료에서 CBCT 사용에 대한 유럽근관치료학회 입장문 — 촬영 적응증 기준
