“不知道原因却一直疼痛”这句话最让人无奈。
现在 以三维方式
确认原因后再开始。
圣母牙科医院用低剂量高端3D CT（HDX Dentri）立体确认骨骼、神经管、根尖病变乃至副根管。将2D X光片中重叠显示的结构分离查看后，原因不明的疼痛和种植计划的判断依据都会不同。
城信女大圣母牙科医院 3D CT精密诊断（HDX Dentri）
成功的治疗始于 诊断有多准确。3D CT如今不是可选项，而是必要条件。
城信女大牙科3D CT，
是观察什么的设备？
3D CT（锥形束CT）是将颌骨、牙齿、神经管、上颌窦等重建为三维影像显示的诊断设备。圣母牙科医院用低剂量高端设备制定种植·拔牙·根管治疗计划。
成功的治疗始于诊断的准确程度。圣母牙科医院为了将诊断水平提升一个层次，用低剂量高端3D CT对所有可能性进行三维分析。这不再是可选项，而是高水平诊疗的必要条件。
普通全景片将三维结构压缩到一张图像中，因此会产生重叠和失真。3D CT可以切取所需断面，直接确认骨骼的宽度和高度、神经管的位置、病变的范围。
HDX Dentri核心技术
查明隐藏的疼痛原因
提升所有外科手术的精度
最大化保存治疗的完成度
透明的沟通与信任
只有准确的诊断才能防止过度治疗， 并使真正必要的治疗成为可能。
原因不明的疼痛，
在3D中可以看见
根尖炎症的范围、疑似牙齿裂纹的部位、遗漏的副根管、与邻牙或上颌窦的关系，在2D影像中容易重叠显示，因此需要3D判读。
牙齿疼痛的原因不止一种。神经炎症、裂纹、牙龈问题、咬合过载，甚至上颌窦炎症都会表现出相似症状。若无法确定该治疗哪一项，治疗就会反复进行。
圣母牙科医院将3D CT与Q-ray荧光诊断、T-scan咬合分析结合使用。分别确认结构·细菌活性·力的分布，就能缩小原因范围。
共同判读的项目
根尖病变
副根管
疑似折裂·裂纹的牙齿
准确锁定原因， 是减少不必要治疗的方法。
种植·智齿，
避开神经的计划
用3D CT确认骨骼的宽度和高度、下牙槽神经管和上颌窦的位置后制定模拟植入计划，用院内3D打印机打印手术导板，按计划植入。
种植是看不见的骨内操作。若不预先测量与神经管的距离、上颌窦下方的骨高度、与邻牙牙根的间距，就等于承担风险做判断。
智齿拔除同样根据牙根与神经管的位置关系决定入路方法。圣母牙科医院将3D CT计划与Primescan扫描数据配准制作导板，用ACTILINK表面活化和T-scan咬合调整管理术后稳定性。
术前确认项
与下牙槽神经管的距离
上颌窦位置与骨高度
骨骼宽度与密度
手术的安全始于测量， 而非仅靠手上技术。
与患者一起
查看同一屏幕
圣母牙科医院与患者一起查看3D影像，说明问题的位置和范围，介绍治疗选项及各自的优缺点后再决定。
仅听说明而无法用眼确认，不安感依然存在。3D影像直观展示骨骼不足的位置或炎症的范围，因此容易理解为什么需要这项治疗。
拍摄仅限于必要范围，以低剂量条件进行。位于城信女大入口站2号出口附近的圣母牙科医院自1998年开业以来，一直以综合牙科专科医师诊疗指导诊断和治疗计划。
拍摄与判读流程
01 — 拍摄
02 — 判读 · 说明
03 — 制定计划
看着同一屏幕决定的治疗， 后悔最少。
2D X光与 3D CT的区别
| 比较项目 | 全景片 · 普通X光 | 圣母牙科医院3D CT |
|---|---|---|
| 影像信息 | 二维投影 | 三维断层重建 |
| 结构重叠 | 重叠显示 | 分离为所需断面 |
| 骨骼测量 | 推测 | 宽度·高度·密度测量 |
| 神经管位置 | 大致确认 | 可测量距离 |
| 副根管 | 确认困难 | 确认数量·方向 |
| 手术计划 | 经验判断 | 模拟植入 · 与导板联动 |
并非所有诊疗都需要CT，仅在必要时以低剂量条件拍摄。
3D CT 术语定义
- 锥形束CT（CBCT）
- 利用锥形X射线对牙科区域进行三维拍摄的设备。
- 下牙槽神经管
- 穿过下颌骨内部的神经和血管通道。种植·拔牙时必须避开。
- 上颌窦
- 颧骨内侧的空腔。与上颌臼齿区骨高度密切相关。
- 根尖病变
- 牙根尖端产生的炎症性病变。
- 模拟植入
- 在CT数据中预先规划种植位置·角度·深度的过程。
- 配准（Matching）
- 将CT影像与口腔扫描数据重叠对齐到同一坐标的操作。
城信女大3D CT诊断 常见问题
担心3D CT的辐射剂量。
圣母牙科医院使用低剂量高端设备，将拍摄区域限制在必要范围内。牙科用锥形束CT的剂量通常低于普通医用CT，但原则上仅在需要时才拍摄。
拍摄需要多长时间，会痛吗？
设备围绕头部旋转短时间拍摄。没有疼痛或接触负担，只需短暂保持姿势不动即可。
做种植一定要拍CT吗？
不确认骨量和神经管位置就植入是危险的。圣母牙科医院原则上在种植·智齿拔除等外科手术前进行3D诊断。
怀孕期间也能拍摄吗？
怀孕期间原则上避免拍摄，若确有必要则采取防护措施并以最小范围判断。请务必告知是否怀孕。
可以带其他牙科拍的CT去吗？
带来影像文件可供参考。但若拍摄时间、范围、目的不同，可能需要补充拍摄。
CT拍摄费用是多少？
根据诊断目的和适用标准，医保·非医保有所不同。拍摄前会告知费用，非医保项目也可在收费标准页面查看。
参考 — 权威医疗信息
相关 诊疗指南
所有牙科治疗结果可能因个人口腔状态而异，设备适用与否也因病例而不同。治疗方法请在精密诊断后与主治医师充分沟通后决定。
参考文献
以下同行评审文献为本文内容的学术依据（院长 张泰润 选定）。治疗效果因人而异。
- Horner K, Islam M, Flygare L, Tsiklakis K, Whaites E. Basic principles for use of dental cone beam computed tomography: consensus guidelines of the European Academy of Dental and Maxillofacial Radiology. Dentomaxillofac Radiol. 2009;38(4):187-95. doi:10.1259/dmfr/74941012 · PMID 19372107
- Patel S, Brown J, Pimentel T, Kelly RD, Abella F, Durack C. Cone beam computed tomography in Endodontics - a review of the literature. Int Endod J. 2019;52(8):1138-1152. doi:10.1111/iej.13115 · PMID 30868610
- Patel S, Brown J, Semper M, Abella F, Mannocci F. European Society of Endodontology position statement: Use of cone beam computed tomography in Endodontics: European Society of Endodontology (ESE) developed by. Int Endod J. 2019;52(12):1675-1678. doi:10.1111/iej.13187 · PMID 31301231