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智齿一定要拔吗

专家专栏 · 2026.09.22 发布 · 译自韩语原文 · 首尔城北区 圣母牙科诊所

可以保留的智齿与应当拔除的四类智齿 · 诚信女大入口站 圣母牙科诊所 统合牙科学 专科医师·院长

💡 先说结论。 并非全部都要拔。直立萌出、与对颌牙咬合且牙刷能刷到的智齿可以保留。横向阻生、被牙龈半覆盖反复发炎,或推挤、龋坏前面磨牙的智齿,拔除才是保护前牙的办法。圣母牙科诊所会先用CBCT确认与神经管的距离再作判断。

哪些智齿可以不拔

同时满足以下三点即可保留:直立萌出并完全露出牙龈;上下智齿相互咬合并参与咀嚼;牙刷和牙线能够到达、可保持清洁。这样的智齿相当于多了一颗磨牙,保留不会有问题。不过定期检查时仍会持续观察龋坏和牙龈状况。

哪些智齿应该拔

什么时候拔比较好

即使没有症状,一旦决定拔除,越年轻越有利。牙根尚未完全形成的20岁出头,骨质较软、牙根较短,拔牙更容易、恢复也更快。年龄越大牙根越长、骨质越硬,也越靠近神经管。让已经肿过多次的智齿继续留着,只会在反复发炎的同时提高拔牙难度。

为什么说下颌智齿难拔

下颌骨内走行着负责嘴唇和下巴感觉的神经管,下颌智齿的牙根有时会与之接触。在全景片上二者重叠,无法判断距离。对于下颌智齿,圣母牙科诊所会先用CBCT确认与神经管的距离和牙根方向,再决定拔牙方式。若牙根紧贴神经管,则采用分根拔除或仅去除牙冠的方法来降低风险。

拔的时候很痛吗,费用如何

拔牙过程采用电脑控制麻醉仪的无痛麻醉,因此感受更接近压力而非疼痛。阻生智齿需要翻开牙龈并修整部分骨质,需20到40分钟。上下同侧的智齿常安排在同一天拔除,把恢复期合并为一次。拔牙后的经过见拔智齿后要痛多久。

智齿拔除属于健康保险覆盖项目,自付比例随是简单拔除、是否翻瓣、是否去骨而不同。以拔除智齿为目的的CBCT有时也可适用保险,就诊时会说明。拔牙的整体介绍见智齿拔除页面,一般拔牙与牙龈护理见一般诊疗页面。诚信女大入口站2号出口步行30秒,+82-2-922-3966。

常见问题

智齿不疼就可以不拔吗

直立萌出、能咬合且保持清洁的智齿可以保留。横向阻生或被牙龈覆盖的智齿,即使现在不疼也可能损害前面的磨牙,建议拔除。

一次拔几颗智齿

常见的是同一侧上下两颗在同一天拔除。一天拔四颗恢复负担较大,不建议。

拔智齿后嘴唇感觉会变化吗

下颌智齿牙根接触神经管时偶有发生。圣母牙科诊所先用CBCT确认距离并据此选择拔牙方式,以降低这一风险。

拔智齿有保险吗

有。简单拔除与阻生拔除的自付比例不同,就诊时会以书面形式说明。

圣母牙科诊所于1998年开业。我自2022年4月起以第三代院长的身份担此重任,选择设备时只有一个标准:不会用在自己家人身上的设备,也不会用在患者身上。多一台扫描仪,不应意味着治疗随之增加。相反,应当凭借更准确的原始数据,少磨、不拔、一次完成。目标不是抢先引进新设备,而是把今天可能做到的更好选择,交给此刻坐在治疗椅上的患者。

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🟡 1998年开业,2022年4月起由第三代院长负责诊疗

本文以2026年8月为准撰写。设备规格与费用相关内容每三个月检视并更新一次。

本页面的医疗信息由圣母牙科诊所院长 (综合牙科学专科医师・韩国保健福祉部认证)审核。最后更新

参考文献

以下同行评审文献为本文内容的学术依据(院长 张泰润 选定)。治疗效果因人而异。

  1. Ghaeminia H, Nienhuijs ME, Toedtling V, et al. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2020;5(5):CD003879. DOI · PMID 32368796
  2. Dodson TB, Susarla SM. Impacted wisdom teeth. BMJ Clin Evid. 2014;2014. DOI · PMID 25170946
  3. Blum IR. Contemporary views on dry socket (alveolar osteitis): a clinical appraisal of standardization, aetiopathogenesis and management: a critical review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2002;31(3):309-17. DOI · PMID 12190139