신경치료한 치아 꼭 크라운 씌워야 하나요

신경치료가 끝났는데 멀쩡해 보이는 치아를 왜 깎아서 씌워야 하는지 궁금해하시는 분이 많습니다. 아프지도 않은데 비용을 더 들이는 것이 아깝다는 마음도 이해합니다. 그런데 이 질문의 답은 치아 위치와 남은 치질에 따라 달라집니다.

신경치료한 치아는 왜 약해지나요?

이유는 두 가지입니다. 첫째, 치아 안쪽으로 들어가기 위해 씹는 면 가운데를 뚫고, 원래 있던 충치까지 제거하면서 치아의 벽이 얇아집니다. 둘째, 신경과 혈관이 사라지면서 치아 내부의 수분이 줄어 탄력이 떨어집니다.

얇아진 벽에 씹는 힘이 반복해서 걸리면 벽이 바깥으로 벌어지다가 갈라집니다. 어금니는 앞니보다 훨씬 큰 힘을 받고, 씹는 면에 뚫린 구멍이 쐐기 역할을 하기 때문에 위험이 더 큽니다. 크라운을 씌우지 않은 신경치료 어금니가 소실될 확률이 씌운 치아의 6배였다는 연구가 이 위험을 잘 보여 줍니다.

앞니도 씌워야 하나요?

앞니는 예외가 있습니다. 앞니는 씹는 힘이 작고 근관이 하나라서 뚫는 구멍도 작습니다. 충치가 크지 않았고 치아의 양쪽 벽이 남아 있다면 레진으로 구멍을 막는 것으로 충분한 경우가 많습니다.

다만 앞니라도 충치가 커서 벽이 많이 없어졌거나, 변색이 심하거나, 이미 큰 레진이 여러 번 들어간 치아는 크라운이나 라미네이트로 덮는 것이 안전합니다.

크라운 말고 다른 방법은 없나요?

있습니다. 크라운은 치아 전체를 둘러 깎아야 하지만, 남은 치질이 충분하면 덜 깎는 방법이 있습니다.

• 오버레이 — 씹는 면과 교두만 덮고 옆면은 남깁니다. 씹는 힘을 받는 부분을 덮어 갈라짐을 막으면서 치질을 보존합니다.
• 엔도크라운 — 금속 기둥 없이 근관 입구까지 들어가는 세라믹 한 덩어리로 만듭니다. 남은 벽이 낮은 어금니에 적합합니다.

기준은 페룰입니다. 잇몸 위로 건전한 치질이 띠처럼 1.5~2mm 이상 남아 있으면 크라운이든 오버레이든 오래 갑니다. 성모치과의원은 이 기준으로 크라운·오버레이·엔도크라운 중 가장 덜 깎는 방법을 먼저 검토합니다. 세 가지의 차이는 특수진료 페이지에 있습니다.

기둥은 꼭 세워야 하나요?

남은 치질이 적으면 크라운을 붙잡아 줄 기둥(코어)이 필요합니다. 성모치과의원은 금속 기둥 대신 유리섬유 강화 레진으로 코어를 만듭니다. 치아와 비슷한 탄성을 가져 힘이 걸렸을 때 뿌리를 가르는 방향으로 작용하지 않기 때문입니다. 신경치료한 어금니에 크라운을 씌워도 깨지는 이유와 유리섬유 코어의 역할은 치료사례에 자세히 기록했습니다.

언제 씌우는 것이 좋은가요?

빠를수록 좋습니다. 임시 충전재 상태로 몇 달을 두면 새는 틈으로 재감염이 생기거나, 씌우기 전에 갈라져서 살릴 수 있던 치아를 뽑게 됩니다. 성모치과의원은 원내 프라임스캔·프라임밀·스피드파이어로 신경치료 마지막 날 크라운까지 같은 날 끝냅니다. 임시 크라운 기간 자체가 없습니다. 과정은 원데이 크라운 가이드에, 비용은 비급여 수가안내에 있습니다. 세라믹 크라운·라미네이트는 정기검진을 전제로 5년, 오버레이·엔도크라운은 3년, 지르코니아 크라운은 1년 책임 보증을 적용하며 보증 기간 내 재치료 비용은 전액 본원이 부담합니다.

씌우느냐 마느냐보다, 얼마나 덜 깎고 얼마나 빨리 덮느냐가 치아 수명을 결정합니다. 성신여대입구역 2번 출구 도보 30초, 02-922-3966입니다.