日本語トップ › 治療事例・専門医コラム › 専門医コラム

プライムスキャン コネクトの隣に、Primescan 2 をもう一台入れた理由

専門医コラム · 2026.08.30 公開 · 韓国語原文からの翻訳 · ソウル・城北区 聖母歯科医院

ワイヤレス・クラウド型口腔内スキャナー Primescan 2 導入コラム · 誠信女子大入口駅 聖母歯科医院 統合歯科学 専門医・院長

3,000万ウォン台の口腔内スキャナー Primescan Connect は問題なく動いていました。それでも2024年9月に発表された新しいスキャナーをもう一台導入しました。同じメーカーのスキャナーを2台持つという判断は、患者さんに説明するのが筋だと考えました。

Primescan 2 とは何か、以前の Primescan と何が違うのか

Primescan 2 は、専用コンピューターなしにスキャンデータをクラウドへ直接保存するワイヤレス3D口腔内スキャナーです。

口腔内スキャナーは、お口の中を光学カメラで撮影し、歯と歯ぐきの形を三次元データに変える装置です。印象材（型取り材）をくわえて固まるのを待つ代わりに、ペン型のチップを歯の表面に沿って動かすと、画面に3Dモデルがリアルタイムで積み上がります。クラウン・インレー・インプラント補綴はもちろん、咬合分析や治療記録まで、デジタル診療のすべての段階がこのデータから始まります。

Primescan 2（プライムスキャン2）は、Dentsply Sirona が2024年9月5日に発表したワイヤレス口腔内スキャナーです。同社の Primescan シリーズは、2019年のカート型 Primescan、2022年9月のノートPC接続型 Primescan Connect を経てこの機種に至りました。光学スキャン技術は前世代を受け継ぎつつ、データの扱い方が変わりました。メーカー公式資料によると、専用コンピューターなしでインターネットに接続された PC・ノートPC・タブレットのいずれからでもスキャンでき、スキャンデータはクラウドプラットフォーム DS Core（有料サブスクリプション）へ直接保存されます。

手に持つ部分も変わりました。メーカー資料によれば、スキャナーチップは臼歯の遠心面に届きやすいよう角度を寝かせて再設計され、指で軽く叩いてスキャンの開始・終了と3D↔2Dの切り替えを行うタップセンサーが加わりました。衛生面では、視野窓の周囲を塞いだ閉鎖型設計に使い捨てスリーブが標準で、サファイアガラス窓を備えたスチール製の再使用スリーブがオプションです。電源は交換式バッテリーで、基本構成にバッテリー3個と充電器1台が含まれ、バッテリー1個あたり最大4回のスキャンが可能とされています。

ソフトウェア面では、スキャンの種類が2つに分かれます。お口全体を素早く記録するステータススキャンと、治療する部位だけを記録する治療部位スキャンです。保存された3D・2D資料は DS Core の Canvas 画面でレントゲン写真と並べて配置し、患者さんへの説明に使えます。クラウドベースのため、ログインのたびに最新のソフトウェアが適用されます。

Primescan Connect があるのに、なぜ Primescan 2 を追加したのか

理由は精度ではなく流れでした。待ち時間、スキャナーの移動、そしてスキャン中に見える情報の量です。

正直に申し上げると、Primescan Connect に不満はありませんでした。第1世代 Primescan を患者5名で検証した研究（Journal of Clinical Medicine, 2020）では、全顎の転写精度が平均33.8µm と、従来の印象の24.6µm と同じ桁で報告されるほど、精度はすでに十分でした。問題は精度ではなく、診療室の流れでした。

ノートPCとケーブルにつながれたスキャナーは、ひとつの診療室にとどまります。昼休みに時間を作って来られた会社員の患者さんが、隣の部屋でスキャンが終わるのを待っている光景。それが、当院が2台目のスキャナーを検討し始めたきっかけでした。Primescan 2 はケーブルがなく、診療室ごとにクレードルを置けるため、スキャンが終わればすぐ次の患者さんへ渡せるとメーカーは説明しています。聖母歯科医院が Primescan Connect と Primescan 2 を併せて置く理由はここにあります。2つの診療室で同時にスキャンでき、片方に不具合が起きてももう片方が支えます。

3つ目の理由は、スキャンのついでに得られる情報です。蛍光・近赤外線の2D撮影は、当院がすでに使用している定量光誘起蛍光診断装置 Q-ray に取って代わるものではなく、型取りをするその瞬間に歯の表面の信号をもう1枚残しておく記録装置に近いものです。第4項で詳しく扱います。

発表から2年も経っていない装置をすぐに導入する判断は、いつも慎重になります。導入費用が負担になるほど投資する理由を一文にまとめるなら、自分の家族が患者として来たときに待たせたくないし、精度の劣る型で補綴を作りたくない、という基準です。新しいから買ったのではありません。まず文献を確認し（第5項）、その結果が当院の守ってきた自然歯保存の原則と同じ方向を向いていたから導入しました。

Primescan 2 のスキャンはどのように進みますか

スリーブ装着、スキャン種類の選択、上顎・下顎・咬合のスキャン、画面確認の順に、チェアに座ったまま進みます。

1. ① 使い捨ての閉鎖型スリーブを装着 — 患者さんごとに新しいスリーブを使います。視野窓の周囲が塞がれた構造で、チップの内側が汚染されないよう設計されています。
2. ② クレードルから持ち上げ、診療室の画面とワイヤレス接続 — ケーブルを整理したりノートPCを移動したりする時間がありません。
3. ③ スキャンの種類を選択 — お口全体を記録するステータススキャン、または治療部位だけを記録する治療部位スキャンを選びます。
4. ④ 上顎・下顎・咬合のスキャン — チップを歯の表面に沿って動かし、タップセンサーで開始と終了を制御します。メーカー基準で全顎スキャンは1分以内です。
5. ⑤ 必要に応じて蛍光・近赤外線の2D撮影 — タップ1回で3Dから2Dへ切り替え、表面の記録を残します。
6. ⑥ 画面確認と設計への連携 — DS Core に保存された3Dモデルを拡大して一緒に確認し、即日補綴の症例は Primemill の設計へ進みます。

時間が短くなるのは、スキャンそのものよりもその前後です。印象材は固まる間ずっと口を開けて待つ必要があり、気泡や変形が生じれば最初からやり直し、そのあとに石膏模型の製作と技工所への配送時間が続きます。スキャンは足りない部分だけを取り直せばよく、データは配送なしにその場で設計へ移ります。聖母歯科医院が Primescan 2 のスキャンを即日補綴につなげる流れは、スキャン → 設計 → Primemill 切削（クラウン1本あたり約5分） → SpeedFire 焼結・グレージング → 装着で、クラウドの材料は曲げ強さ700MPa以上の Tessera ブロックを含め、症例に合わせて選びます。

スキャンが終わったとお伝えすると「もうですか？」と聞き返される方が多く、印象材をくわえなくてよいことに安心したとおっしゃいます。

麻酔が必要な支台歯形成の段階では、コンピューター制御の定速注入方式である i-JECT を含む麻酔システムで行います。スキャン自体には麻酔も印象材も必要ないため、嘔吐反射の強い方にはスキャンを先にお勧めしています。

蛍光・近赤外線の2D撮影は何に使いますか

蛍光・近赤外線2Dは、スキャン中に歯の表面と内部の信号を併せて残し、初期う蝕の確認を助ける補助画像です。

蛍光撮影は、特定の波長の光を当てたときに、健全なエナメル質、脱灰した部位、細菌の代謝産物が異なる蛍光を発する性質を利用します。近赤外線撮影は、エナメル質をある程度透過する光を用い、脱灰が進んだ部位で光がより散乱して明るく見える傾向を利用するとされています。どちらも放射線ではないため、スキャンのたびに負担なく繰り返し記録できる点が利点です。

メーカー公式資料は、Primescan 2 が蛍光と近赤外線の2D画像の両方に対応し、この機能の提供有無が国によって異なる（日本・米国では非提供）と明記しています。当院に設置された韓国国内仕様では、スキャン中のタップ1回で2D画像へ切り替わります。

はっきりさせておきたいのは役割です。当院でう蝕・亀裂の定量評価を担うのは、全顎を1枚静止撮影してから拡大分析する Q-ray であり、骨と根の状態はレントゲン写真と3D CT が担います。Primescan 2 の蛍光・近赤外線2Dはこの診断に取って代わるものではありません。スキャンのついでに同じ日付の表面記録をもう1枚残し、次の検診で同じ部位を同じ条件で比較するための用途です。

Primescan 2 の精度はどの研究で報告されていますか

ワイヤレスになった後も精度が保たれるかが要点であり、2025年に発表された2編の文献がこの問いを扱っています。

口腔内スキャナーの精度は2つの指標に分かれます。真の値にどれだけ近いかを表す真度（trueness）と、繰り返したときに結果がどれだけ一定かを表す精密度（precision）です。文献では、全顎スキャンの臨床的許容基準として100µm がよく用いられます。

スイス・ベルン大学の研究チームが Journal of Dentistry に発表した2025年の in vitro 研究は、ワイヤレススキャナー2機種と有線スキャナー2機種を、インプラントを含む部分無歯顎模型3種でそれぞれ14回ずつ比較しました。この研究で Primescan 2 は、有線の Primescan と同程度の3D距離偏差を示したと報告されています。ただし研究者らは、Wi-Fi の安定性やバッテリー残量を系統的に統制していないため、機種間の差をワイヤレスかどうかだけで説明することはできないと付け加えています。

同じ学術誌に掲載された2025年の臨床研究（ギーセン大学・キール大学）は、ワイヤレススキャナー4機種と有線1機種、従来の印象を実際の患者の有歯顎で比較しました。直径5mm の鋼球4個を備えた参照装置を三次元測定機で10回計測した値を基準とし、Primescan 2 と Primescan AC は全体の線形距離偏差において従来の印象と統計的に有意な差がなかったと報告されています。研究者らは、ワイヤレススキャナーであってもすべてが同じではないため機種ごとの検証が必要だという結論も併せて示し、この研究がメーカー（Sirona Dental Systems）の財政支援を受けたことを明記しています。

精度と同じくらい重要なのが患者さんの体験です。スペインの研究チームが Children に発表した2024年のクロスオーバーデザイン無作為化臨床研究は、平均12.35歳の小児・青少年51名にアルジネート印象と口腔内スキャン2種の両方を体験してもらい、100mm VAS 尺度で比較しました。Primescan によるスキャンは、アルジネート印象より嘔吐反射・痛み・全体的な快適さの項目で有意に良い点数を得たと報告されています。当院が嘔吐反射の強い方に Primescan 2 のスキャンを先にお勧めする根拠はここにあります。

メーカーは2022〜2025年に発表された40編あまりの文献をまとめた臨床研究概要を公開しています。本記事の参考文献はそのうち原文と DOI を直接確認したものだけを掲載しており、研究ごとに条件が異なるため、いかなる数値も個々の患者さんの結果を約束するものではありません。

Primescan 2 のスキャンが適さないのはどんな場合ですか

出血や唾液で辺縁が隠れる場合、または口を十分に開けにくい場合は、まずスキャンの条件を整えます。

良い装置ほど、引くときを決めておくことが大切です。以下に当てはまる場合、聖母歯科医院は Primescan 2 のスキャンを見合わせるか、他の方法を先に検討します。

• 歯ぐきの出血・炎症で支台歯の辺縁（マージン）が隠れる場合 — 歯周治療と止血の後にスキャンします。カメラは血液と唾液の下を見ることができません。
• マージンが歯ぐきの奥深くにある場合 — 歯肉圧排コードで歯ぐきを広げてからスキャンし、条件が整わなければその部位だけ従来の印象を併用するほうが安全なことがあります。
• 歯がほとんどない無歯顎・長い欠損部 — スキャナーがつなぎ合わせる参照点が不足して誤差が大きくなり得ると文献で報告されているため、補助マーカーや従来の印象方式の併用を検討します。
• 口を開けにくい、または嘔吐反射が非常に強い場合 — 部位ごとに分けてスキャンし、途中で休憩します。スキャンは中断と再開が自由です。
• インターネット接続が不安定な瞬間 — クラウド保存方式のため、その場でノートPC接続の有線方式 Primescan Connect に切り替えます。2台を置く実務的な理由でもあります。

❓ よくあるご質問

⚕️ 本記事は、韓国の医療法および保健福祉部の医療広告関連基準を遵守するため、情報提供を目的として作成されました。本文に記した装置の仕様はメーカー公式資料、精度と快適さに関する数値は学術文献の報告値であり、個々の治療の結果と経過はお口の状態により異なります。具体的な診断と治療計画は、担当の医療者と相談のうえ決定してください。

本記事は2026年8月時点で作成されました。装置の仕様と費用に関する内容は3か月ごとに点検し更新します。