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親知らずは必ず抜かなければなりませんか

専門医コラム · 2026.09.22 公開 · 韓国語原文からの翻訳 · ソウル・城北区 聖母歯科医院

残せる親知らずと、抜くべき4つの親知らず · 誠信女子大入口駅 聖母歯科医院 統合歯科学 専門医・院長

抜かなくてよい親知らずはどのようなものですか

次の3つをすべて満たせば残します。まっすぐ生えて歯肉の外へ完全に出ていること、上下の親知らずが互いに噛み合って咀嚼に使われていること、歯ブラシとフロスが届いて清潔が保たれること。このような親知らずは大臼歯が1本多いのと同じで、残しても問題ありません。ただし定期検診でう蝕と歯肉の状態は継続して確認します。

抜いたほうがよい親知らずはどのようなものですか

• 横向きに生えている、歯肉に半分覆われている — 覆われた歯肉の下に食片が入り込み、腫れて痛む炎症を繰り返します。一度腫れた親知らずはまた腫れます。
• 手前の大臼歯を押している — 傾いた親知らずが手前の大臼歯の歯根に触れると、その歯にう蝕ができたり歯根が吸収されたりします。このとき失うのは親知らずではなく、健全だった手前の大臼歯です。
• 嚢胞ができている — 歯肉の中に埋まった親知らずの周囲に嚢胞ができて顎の骨を押す場合です。X線写真で確認できます。
• 矯正を控えている場合 — 歯を後方へ移動させる空間が必要な場合や、矯正後の後戻りを減らすために抜きます。

いつ抜くのがよいですか

症状がなくても抜くと決めたなら、若いほど有利です。歯根が完成する前の20代前半は骨が軟らかく歯根も短いため、抜歯が容易で回復も早くなります。年齢が上がるほど歯根が長くなり骨が硬くなって神経管に近づきます。すでに何度も腫れた親知らずを残し続けることは、炎症を繰り返しながら抜歯の難易度だけを上げることになります。

下の親知らずはなぜ難しいと言われるのですか

下顎の中には唇と顎の感覚を担う神経管が走っており、下の親知らずの歯根がこの神経管に接していることがあります。パノラマ写真では重なって見えるため距離が分かりません。聖母歯科医院は下の親知らずについてはCBCTで神経管との距離と歯根の方向を確認したうえで抜歯方法を決めます。神経管に接している場合は、歯根を分割して抜く、あるいは歯冠のみを除去する方法で危険を減らします。

抜くときは痛いですか、費用はどうですか

抜歯中はコンピュータ制御の麻酔器による無痛麻酔で進めるため、痛みというより圧迫感を感じる程度です。埋伏した親知らずは歯肉を開いて骨を一部整える必要があるため20〜40分かかります。上下同じ側の親知らずは同じ日に抜いて回復期間を一度にまとめることが多くあります。抜歯後の経過は親知らずの抜歯後はいつまで痛みますかにまとめています。

親知らずの抜歯は健康保険の適用項目で、単純抜歯か、歯肉を開くか、骨を削るかによって自己負担が変わります。CBCT撮影も親知らずの抜歯を目的とする場合は保険が適用されることがあり、診療時にご案内します。抜歯全般は親知らずのページに、通常の抜歯と歯肉の管理は一般診療のページにあります。誠信女子大入口駅2番出口から徒歩30秒、+82-2-922-3966です。

よくあるご質問

⚕️ 本記事は、韓国の医療法および保健福祉部の医療広告関連基準を遵守するため、情報提供を目的として作成されました。本文に記した装置の仕様はメーカー公式資料、精度と快適さに関する数値は学術文献の報告値であり、個々の治療の結果と経過はお口の状態により異なります。具体的な診断と治療計画は、担当の医療者と相談のうえ決定してください。

本記事は2026年8月時点で作成されました。装置の仕様と費用に関する内容は3か月ごとに点検し更新します。