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특수진료 · 엔도크라운

엔도크라운 — 신경치료한 어금니를 덜 깎고 살리는 보철

신경치료를 마친 어금니에 기둥(포스트)을 박고 치아를 빙 둘러 깎는 대신, 신경이 있던 빈 공간을 그대로 유지 장치로 쓰는 방식입니다. 남은 자기 치아를 더 많이 남길 수 있습니다.

짧은 답변: 신경치료 후 모든 어금니를 풀크라운으로 씌워야 하는 것은 아닙니다. 치아 벽(잔존 치질)이 어느 정도 남아 있고 씹는 힘이 과도하지 않다면, 기둥 없이 세라믹 한 덩어리로 수복하는 엔도크라운이 가능합니다. 판단 기준은 남은 벽의 높이와 두께, 그리고 맞물림입니다.

풀크라운과 무엇이 다른가

구분 엔도크라운 포스트 + 풀크라운
치아 삭제량 씹는 면 위주 — 옆면은 최소한만 치아 둘레 전체를 1~2mm 삭제
뿌리 안쪽 건드리지 않음 (신경치료 충전재 유지) 기둥 공간 확보를 위해 충전재 일부 제거
유지 방식 신경이 있던 공간(수실)에 끼워지는 형태 + 접착 기둥의 물리적 유지 + 접착
뿌리 파절 위험 뿌리 안쪽을 파지 않아 상대적으로 낮음 기둥 공간을 넓힐수록 높아짐
재료 리튬디실리케이트 등 세라믹 한 덩어리 기둥(금속·섬유) + 크라운
제작 구강스캐너·밀링기로 당일 가능 대체로 2~3회 내원

삭제량이 적다는 것은 단순히 덜 깎는다는 뜻이 아니라, 치아가 힘을 견디는 구조를 더 많이 남긴다는 의미입니다. 반대로 남은 벽이 이미 부족한 치아에 엔도크라운을 무리해서 적용하면 접착 면적이 모자라 떨어질 수 있습니다.

실제 증례로 보는 과정

신경치료 후 치관이 거의 남지 않아 뿌리만 남다시피 한 어금니의 치료 전 구강 내 사진 — 성모치과의원 엔도크라운 증례
신경치료를 마쳤지만 씹는 면과 옆벽이 대부분 무너져 뿌리만 남다시피 한 상태입니다. 이런 치아가 흔히 「기둥 박고 씌워야 한다」는 말을 듣는 경우입니다.
리튬디실리케이트 세라믹으로 당일 제작한 엔도크라운 보철물 — 성모치과의원 원내 밀링 제작
구강스캔 데이터로 설계해 원내 밀링기로 깎아낸 리튬디실리케이트 엔도크라운입니다. 아래쪽으로 튀어나온 부분이 신경이 있던 공간에 들어가 유지 역할을 합니다.
엔도크라운 접착을 완료한 어금니의 구강 내 최종 사진 — 성모치과의원 당일 수복 증례
접착을 마친 최종 상태입니다. 치아 둘레를 빙 둘러 깎지 않고도 씹는 기능을 회복했습니다. 결과에는 개인차가 있습니다.
본 페이지의 사진은 성모치과의원에서 실제 진행한 증례이며, 환자 동의를 받아 게시합니다. 같은 치료라도 잔존 치질·교합 상태에 따라 적용 여부와 결과가 달라지고, 모든 보철에는 탈락·파절 등 부작용이 따를 수 있습니다.

엔도크라운이 가능한지 판단할 때 확인하는 다섯 가지

어금니 모형 위 세라믹 엔도크라운 연출 이미지
연출 이미지(AI 생성) · 실제 진료 사진 아님
  1. 남은 벽의 높이 — 잇몸 위로 2mm 이상 벽이 남아 있으면 접착 면적이 확보됩니다. 이보다 낮으면 잇몸을 정리하거나 다른 방식을 택합니다.
  2. 벽의 두께 — 얇게 남은 벽은 씹는 힘에 쪼개지기 쉬워, 그 부분은 덮어 주는 설계로 바꿉니다.
  3. 신경이 있던 공간의 깊이 — 이 공간이 3mm 이상 확보돼야 보철물(씌우거나 끼우는 인공 치아)이 끼워지며 유지력을 얻습니다. 어금니는 대체로 충분하지만 작은어금니는 부족한 경우가 있습니다.
  4. 맞물림과 이갈이 — 그 치아에 힘이 집중되거나 이갈이가 심하면 파절 위험이 올라가므로 교합을 먼저 조정합니다.
  5. 치아에 금이 있는지 — 세로 파절선이 보이면 어떤 보철도 오래 가지 못하므로 예후를 먼저 말씀드립니다.

다섯 가지 중 걸리는 항목이 있으면 엔도크라운을 고집하지 않습니다. 덜 깎는 것이 목적이 아니라 그 치아를 오래 쓰는 것이 목적이기 때문에, 조건이 안 되면 풀크라운이 정답인 경우도 있습니다.

치료 과정 — 당일 완료

  1. 진단 — 방사선 사진으로 신경치료 상태와 뿌리 끝을 확인하고, 남은 벽과 맞물림을 봅니다.
  2. 치아 정리 — 약한 부분과 오래된 충전재를 제거하고 접착면을 다듬습니다. 둘레를 빙 둘러 깎지 않습니다.
  3. 구강스캔 — Primescan 2 구강스캐너로 본을 뜹니다. 인상재를 물지 않습니다.
  4. 설계·밀링 — 원내에서 설계한 뒤 밀링기로 리튬디실리케이트 블록을 깎습니다.
  5. 결정화·글레이징 — SpeedFire로 굽고 색을 냅니다.
  6. 접착 — 방습 후 레진 시멘트로 접착합니다. 엔도크라운은 유지력의 상당 부분이 접착에서 나오므로 이 단계가 가장 중요합니다.
  7. 교합 조정 — 물었을 때 그 치아만 먼저 닿지 않도록 맞춥니다.

원내에 구강스캐너·밀링기·소결로를 갖추고 있어 진단부터 접착까지 하루에 마치는 경우가 많습니다. 임시치아를 물고 지내는 기간이 없다는 점이 환자분 입장에서 가장 큰 차이입니다.

비용과 보증

항목 보증 기간 비고
엔도크라운 3년 오버레이와 같은 묶음으로 취급
세라믹 인레이 5년 결손 범위가 작을 때
세라믹 크라운 (이맥스) 5년 둘레를 덮는 방식
지르코니아 크라운 1년 힘을 많이 받는 부위

성모치과의원의 보증은 기간 안에 문제가 생기면 재치료비를 본원이 전액 부담한다는 뜻입니다. 남은 기간에 따라 부담률이 줄어드는 차등 방식이 아닙니다. 정기검진 이행이 전제입니다.

금액은 비급여 수가 안내에서, 보증 규정 전문은 진료보증 안내에서 확인하실 수 있습니다.

자주 묻는 질문

신경치료한 이는 무조건 씌워야 하나요?

모든 경우가 그렇지는 않습니다. 남은 치아 벽이 충분하면 엔도크라운이나 인레이·온레이로 덜 깎고 수복할 수 있습니다. 다만 벽이 거의 없거나 힘을 많이 받는 위치라면 둘레를 덮는 편이 안전해, 남은 치질과 맞물림을 보고 결정합니다.

기둥(포스트)을 안 박아도 빠지지 않나요?

엔도크라운은 신경이 있던 공간에 보철물(인공치아)이 끼워지는 형태와 레진 시멘트 접착으로 유지력을 얻습니다. 그 공간이 3mm 이상 확보되고 접착 과정에서 방습이 잘 되면 임상적(실제 진료 기준)으로 안정적으로 쓰입니다. 조건이 모자라면 처음부터 다른 방식을 권합니다.

정말 하루에 끝나나요?

원내에 구강스캐너·밀링기·소결로가 있어 진단부터 접착까지 하루에 마치는 경우가 많습니다. 다만 잇몸 정리가 필요하거나 신경치료를 새로 해야 하면 그 과정이 먼저라 당일 완료가 어려울 수 있습니다.

깨지면 어떻게 하나요?

보증 기간 3년 안에 파절·탈락이 생기면 재치료비를 본원이 전액 부담합니다. 다만 이갈이가 심한 분은 재발을 줄이기 위해 야간 장치를 함께 권해 드립니다.

함께 확인하면 좋은 안내

본 페이지의 내용은 일반적인 진료 정보이며, 실제 치료 방법과 기간·비용은 구강 상태와 전신 건강 상태에 따라 달라집니다. 모든 치료에는 개인차가 있고 부작용이 발생할 수 있으므로, 정확한 진단은 내원 후 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.

Case Notes · 원장 진료 기록

대표원장의 실제 진료 사례

이 진료를 실제로 받으신 분의 내원 계기부터 검사, 치료 과정과 결과까지 대표원장이 직접 기록했습니다.

CASE 01하악 어금니 3개 연속 사이충치, 발치 없이 엔도크라운·세라믹 인레이로 당일 수복한 사례성북구 성모치과의원에서 하악 45·46·47번 세 치아에 연속으로 생긴 사이충치를 발치나 풀크라운 없이 엔도크라운·세라믹 인레이로 수복한…사례 읽기 →CASE 02금 간 어금니, 신경을 다 제거하지 않고 1시간 30분 만에 끝냈습니다결론부터 말씀드리면, 이 어금니는 신경을 전부 제거하지 않는 치수절단술(펄포토미)과 오버레이 크라운으로 당일 약 1시간 30분 만에 치료…사례 읽기 →

본원에서 실제로 치료한 사례입니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다르며, 통증·붓기 등 부작용이 나타날 수 있습니다.

이 페이지의 의학 정보는 (통합치의학과 전문의 · 보건복지부 인증 · 성모치과의원 3대 대표원장)이 검토했습니다.최종 수정

참고문헌

아래 문헌은 본문 설명의 학술 근거로, 성모치과의원 장태윤 대표원장(통합치의학과 전문의)이 선별했습니다. 치료 결과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다.

  1. Sedrez-Porto JA, Rosa WL, da Silva AF, et al. Endocrown restorations: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2016;52:8-14. DOI · PMID 27421989— 엔도크라운(신경치료 치아의 일체형 보철) 체계적 문헌고찰·메타분석
  2. Morimoto S, Rebello de Sampaio FB, Braga MM, et al. Survival Rate of Resin and Ceramic Inlays, Onlays, and Overlays: A Systematic Review and Meta-analysis. J Dent Res. 2016;95(9):985-94. DOI · PMID 27287305— 레진·세라믹 인레이/온레이/오버레이 생존율 체계적 문헌고찰·메타분석
  3. Pieger S, Salman A, Bidra AS. Clinical outcomes of lithium disilicate single crowns and partial fixed dental prostheses: a systematic review. J Prosthet Dent. 2014;112(1):22-30. DOI · PMID 24674802— 리튬 디실리케이트(e.max) 단일 크라운·브릿지의 임상 성적 체계적 문헌고찰